問左側(cè)末端輸尿管小結(jié)石
2020-03-19 1007次
病情描述:
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輸尿管結(jié)石手術(shù)方法得了輸尿管結(jié)石以后,治療方法上來說,一般就分為兩大類,一個(gè)非手術(shù)的方法,一個(gè)手術(shù)方法。非手術(shù)的方法,就是咱們常說的保守療法,保守療法一般針對(duì)比較小的結(jié)石,比較光滑的結(jié)石,比如說它的尺寸小于0.6個(gè)厘米的,可以用保守方法,保守方法失敗的,結(jié)石本身大小偏大的,那我們就得選擇手術(shù)的方法。手術(shù)的方法,現(xiàn)在我們基本上都是用微創(chuàng)手術(shù)的方法,比如輸尿管鏡底下進(jìn)行碎石,輸尿管鏡下氣壓彈道碎石術(shù),或激光碎石術(shù)等等,也可以用輸尿管軟鏡進(jìn)行碎石。輸尿管軟鏡的優(yōu)勢(shì),它可以達(dá)到輸尿管的上端,可以到更高的地方去碎石,因?yàn)樗溺R子是軟的,通過這種微創(chuàng)手術(shù)的方法,把結(jié)石打碎以后,它就可以自己往下排了,再配合多喝水,輔助排石藥物等等,達(dá)到治療輸尿管結(jié)石的目的。01:39
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輸尿管結(jié)石有幾種輸尿管結(jié)石成分確實(shí)是有多種多樣的成分,最常見的是草酸鈣的結(jié)石,它里面含有草酸的成分,然后跟鈣離子結(jié)合到一塊,這種草酸鈣結(jié)石也是最常見的,包括一水草酸鈣和二水草酸鈣。然后另外結(jié)石的類型有,像磷酸鈣結(jié)石、碳酸鈣結(jié)石,還有一些有代謝性疾病引起來的,比如說像尿酸結(jié)石、還有胱氨酸結(jié)石。另外如果說是一種泌尿系統(tǒng)感染,引起來的繼發(fā)性的叫感染性結(jié)石,還有其他種類叫做磷酸鎂銨結(jié)石這種的。所以說結(jié)石的類型,它是多種多樣的,根據(jù)不同的病因,它可能有不同的結(jié)石的類型,多數(shù)結(jié)石的類型,可能是混合性的結(jié)石。01:36
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輸尿管末端結(jié)石癥狀輸尿管末端結(jié)石最典型的癥狀就膀胱刺激征,因?yàn)榻Y(jié)石在膀胱壁內(nèi)向下移動(dòng)時(shí),就會(huì)刺激膀胱三角區(qū)出現(xiàn)不停的痙攣和收縮,就會(huì)有尿頻、尿急、尿痛的癥狀。結(jié)石在輸尿管末端向下移動(dòng)時(shí),會(huì)引起輸尿管痙攣,就導(dǎo)致陣發(fā)性的疼痛,疼痛非常劇烈,疼痛可能會(huì)向腹股溝區(qū)放射,男性患者可能有陰囊部的睪丸疼痛或者陰莖根部疼痛,女性患者可能有大陰唇部位疼痛的表現(xiàn)。血尿主要就是結(jié)石摩擦黏膜導(dǎo)致。對(duì)于輸尿管末端結(jié)石建議大量喝水,可以將結(jié)石有效的排除體外,如果結(jié)石是大于0.5厘米可能需要體外震波碎石,通過體外震波碎石,高能聚焦,可以將結(jié)石擊成沙粒樣或者粉末樣,這樣結(jié)石就更容易排出,緩解患者的疼痛癥狀。語音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
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輸尿管末端結(jié)石治療首先應(yīng)該做B超或者做CT評(píng)估結(jié)石的大小,輸尿管擴(kuò)張情況,腎積水的情況,這樣才可以做出最佳的治療方案。如果結(jié)石小于0.5厘米,建議多運(yùn)動(dòng),多喝水,每天喝水量大于2500毫升,同時(shí)建議大家吃排石藥,也可以吃解痙藥,可以擴(kuò)張輸尿管,讓結(jié)石輕松排出。如果結(jié)石大于0.5厘米可以選擇體外震波碎石,體外振波碎石通過高頻能量聚焦將結(jié)石擊碎,然后排出體外。如果結(jié)石時(shí)間長(zhǎng),輸尿管結(jié)石下方有肉芽組織包裹,這種情況體外震波碎石可能效果就不好,應(yīng)該行輸卵管鏡或激光碎石手術(shù)后留置雙J管支撐。語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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腎結(jié)石卡在輸尿管末端一般像這樣的結(jié)石,它往往是那種直徑比較小的結(jié)石,才容易掉入到輸尿管內(nèi),而且通過全程的輸尿管,卡在輸尿管的末端。而輸尿管的末端,又是整個(gè)輸尿管最狹窄的地方。因?yàn)檩斈蚬艿哪┒?,它是通過膀胱黏膜壁進(jìn)入膀胱,所以在這個(gè)位置,它往往是管徑最小的時(shí)候,我們結(jié)石也是最容易卡住的地方。一旦結(jié)石卡在這里,可能病人出現(xiàn)
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輸尿管末端結(jié)石疼嗎輸尿管末端的結(jié)石是比較疼痛的。我們說輸尿管最狹窄的地方就在輸尿管末端,很多結(jié)石患者常會(huì)伴有惡心嘔吐的癥狀需要進(jìn)行解痙止疼治療,臨床上常應(yīng)用吲哚美辛栓,吲哚美辛腸溶片,氟比洛芬酯,杜冷丁,嗎啡等如果通過藥物治療疼痛沒有得到很好的緩解,多建議患者進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療,多選擇輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)將結(jié)石擊碎,
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左側(cè)輸尿管膀胱壁內(nèi)側(cè)結(jié)石結(jié)石約多大?
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輸尿管末端結(jié)石卡住了要多久下來,怎么才能發(fā)檢查報(bào)告單過來看看