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問(wèn)臉發(fā)熱怎么回事

2020-03-15 1496次

病情描述：

臉發(fā)熱怎么回事

提示：線上咨詢(xún)不能代替面診，醫(yī)生建議僅供參考!

答咨詢(xún)實(shí)錄

李華明 副主任醫(yī)師

上海曲陽(yáng)醫(yī)院 內(nèi)科

體溫多少？
36.8。使終正常。只是臉，頭，頸，發(fā)熱。
有沒(méi)有發(fā)癢？
伴隨臉，頭，頸。有微痛感。
沒(méi)有
有沒(méi)有局部過(guò)敏？
沒(méi)有
面部末梢循環(huán)豐富，感覺(jué)會(huì)熱一點(diǎn)
持續(xù)一個(gè)星期了，白天嚴(yán)重些。吃了不少的感冒藥。不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。
只要體溫正常，沒(méi)有過(guò)敏等情況，不用太擔(dān)心
早期伴有感冒。吃了感冒藥。感冒都好了。不見(jiàn)退燒。
體溫不高，沒(méi)有發(fā)熱呀
是什么原因引起？
自我感覺(jué)和體表實(shí)際溫度不一定完全一致
但是紅外線體溫槍測(cè)額溫和頸溫。超37.5度
如果不放心，到醫(yī)院檢查血常規(guī)和胸部ct
但是沒(méi)有生病之前。額溫到什么場(chǎng)所去購(gòu)物。測(cè)額溫都正常。
現(xiàn)在任何場(chǎng)所一測(cè)，額溫超37.5
那還是有低熱呀
不是正常體溫
問(wèn)題是用水銀體溫計(jì)量腋下體溫使終正常。36.8一36.5之間
在不
在的
但是我體質(zhì)帶寒濕癥
你需要到醫(yī)院檢查血常規(guī)和胸部ct
你懷疑還是體溫不正常？
是的
意思腋下體溫正常。是假象正常？是不
正常不會(huì)有這么大差距，
換一個(gè)水銀溫度計(jì)試試
我這樣給你回復(fù)
我用兩個(gè)水銀體溫計(jì)同時(shí)測(cè)腋窩下體溫。溫度一樣的度數(shù)
按道理體表溫度會(huì)略低于腋下
又換水銀體溫計(jì)。量腋下體溫使終正常
因?yàn)樯岣?/div>
是的
那就需要考慮頭面部有沒(méi)有過(guò)敏因素影響
所以我就認(rèn)為臉頭頸發(fā)熱。而且自已也能感覺(jué)到發(fā)熱。
其他疾病引起發(fā)熱，不會(huì)只出現(xiàn)在頭面部的
用中醫(yī)角度分析。會(huì)不會(huì)寒濕內(nèi)蘊(yùn)所致？
另外一種角度會(huì)不會(huì)是神精混亂所致？
測(cè)出來(lái)的是客觀數(shù)據(jù)，
根據(jù)現(xiàn)在的氣候。會(huì)不會(huì)是風(fēng)寒感冒所致？
中醫(yī)理論我們不懂，不能給你意見(jiàn)
客觀數(shù)據(jù)是什么意思？
體溫計(jì)和額溫槍測(cè)出來(lái)的都是客觀數(shù)據(jù)
從西醫(yī)角度？你可不可以給出初步判斷？什么原因引起？
剛才說(shuō)過(guò)了，需要考慮局部過(guò)敏可能
客觀數(shù)據(jù)是準(zhǔn)確數(shù)據(jù)還是不準(zhǔn)確數(shù)據(jù)？你回復(fù)我？
如果測(cè)量工具沒(méi)問(wèn)題，客觀數(shù)據(jù)肯定是準(zhǔn)確數(shù)據(jù)
但是有個(gè)現(xiàn)象，夜間比白天好得多？
是的
腋下體溫決對(duì)正常
因?yàn)槲易砸雅淞怂y體溫計(jì)，每天都監(jiān)測(cè)體溫
可以到醫(yī)院檢查一下
監(jiān)測(cè)一個(gè)星期的數(shù)據(jù)。來(lái)取平均值。能得出一個(gè)決論？
某一次測(cè)錯(cuò)了？都在允許范圍內(nèi)
偶爾一次兩次超過(guò)37.5是可能的，但頻繁出現(xiàn)就需要考慮病理原因了
但是有個(gè)跡象？一個(gè)多月前。臉頭是紅腫過(guò)。也過(guò)高發(fā)燙。醫(yī)生說(shuō)是過(guò)敏。吃了藥。好了。臉都兌皮了。
早說(shuō)過(guò)了，可能與過(guò)敏有關(guān)
當(dāng)時(shí)吃的西替利秦和地塞米松。
需要排查過(guò)敏源，遠(yuǎn)離過(guò)敏源
但是這次不腫。也不癢。
李老師。在不？
不一定的
面部溫度高就是癥狀
你的初步判斷過(guò)敏所致？
是的
但是一個(gè)星期了
過(guò)敏幾個(gè)月甚至幾年的都有
現(xiàn)在感覺(jué)反復(fù)性
過(guò)敏源不去除，會(huì)反反復(fù)復(fù)
根據(jù)我述的癥狀？你判斷過(guò)敏的機(jī)率比較大？是不？李老師。
最大可能是過(guò)敏導(dǎo)致
現(xiàn)在可不可以服用西替利唪和地塞米松？
可以用試試看
地塞米松就不要用了，不建議長(zhǎng)時(shí)間用激素
這兩樣藥吃了有副作用嗎
那你建議用什么藥物
在不
李老師
用左西替利嗪或者氯雷他定
現(xiàn)在癥狀不是很?chē)?yán)重，不要用地塞米松
就用其中一樣？
是的
左西替利嗪好？還是氯雷他定好？
這兩種藥？
都可以
如果選擇左西替唪。可加什么藥不
暫時(shí)不需要
依你的經(jīng)驗(yàn)？可告訴我服幾天會(huì)有感覺(jué)？可判斷是過(guò)敏？
過(guò)敏源不去除，會(huì)反復(fù)發(fā)作
反之？就不是過(guò)敏？
這樣？我可不可以找線下醫(yī)生看下。直接問(wèn)他是不是過(guò)敏？可行不？
可以的，最好能檢測(cè)過(guò)敏源
另外一種方案？就是離開(kāi)現(xiàn)居住地？到另外一城市生活一段時(shí)間？變象離開(kāi)現(xiàn)在的過(guò)敏原？可行不？
首先需要明確過(guò)敏源
但都不明顯
有時(shí)稍有感覺(jué)頸部發(fā)癢。用手去摳兩下。

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