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• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個時期患者通常不會出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，也不會出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過量攝入鈉鹽，則會引起水鈉潴留，即此時腎臟對鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二，反應(yīng)性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴張，繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。外周動脈的擴張，是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì)，從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴重，身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，出現(xiàn)水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對利尿劑治療不敏感，血流動力學不穩(wěn)定。第四，肝腎綜合征期：這一時期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期，同時具有頑固性腹水的癥狀，由于進一步的外周動脈擴張，而出現(xiàn)低血壓，機體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質(zhì)合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。

  

  01:40
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 3955次

• 乙肝肝硬化后腹水能治好嗎？

  乙肝肝硬化后腹水，一般來說是很難根治的。因為肝硬化是乙肝病毒長期的反復(fù)復(fù)制，導(dǎo)致肝細胞的炎癥、壞死、纖維增生、假小葉形成。一旦形成了肝硬化，肝臟的結(jié)構(gòu)就會發(fā)生改變，要完全的恢復(fù)是很難的。肝硬化的病人進展到失代償期的時候，腹水是最常見的并發(fā)癥。但是如果通過有效的抗病毒治療，同時以補蛋白、利尿治療，腹水是可以消退的，但是他有可能會反復(fù)的出現(xiàn)。臨床上對于乙肝肝硬化腹水的病人，需要積極的抗病毒治療，并且同時給予利尿、補蛋白治療。

  

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  陸海英 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-01-04 4633次

• 乙肝肝硬化有無腹水
  要根據(jù)個人情況來定，如果本身病情比較輕，屬于早期的肝硬化往往是沒有腹水的。但是如果出現(xiàn)了明顯的晚期的肝硬化，出現(xiàn)了門靜脈高壓，特別是出現(xiàn)的低白蛋白血癥，是肯定容易出現(xiàn)腹水的，所以我們不能根據(jù)是否有腹水來判斷是否有肝硬化。診斷肝硬化主要是根據(jù)肝功能的檢查結(jié)果，血常規(guī)，凝血功能，肝臟彩超，肝臟硬度測定來綜合的分析，如果再早期階段發(fā)現(xiàn)肝硬化，明確診斷之后，經(jīng)過積極的治療，治療效果更加理想。部分病例，有機會徹底逆轉(zhuǎn)。如果出現(xiàn)了腹水的肝硬化，提示病情比較嚴重，通過積極的治療可以控制腹水，但是往往沒有辦法徹底逆轉(zhuǎn)肝硬化，甚至有部分病例雖然經(jīng)過積極的治療，病情還是會逐漸的加重，出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，引起死亡。所以只要存在乙肝的感染，一定要引起重視，要積極的進行治療和檢查，要注意警惕出現(xiàn)肝硬化的可能性。
  語音時長 01:34”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-08 1708次

• 乙肝肝硬化腹水的治療方法有哪些？
  乙肝肝硬化腹水說明肝硬化進入到失代償期，腹水是最常見的并發(fā)癥之一，長期的乙肝病毒感染，反復(fù)的肝功能的損傷，逐漸的進展為失代償期的肝硬化。如果肝硬化出現(xiàn)腹水，首先應(yīng)該積極的治療原發(fā)病，可以選擇口服核苷酸類的藥物進行抗病毒治療，同時保肝、護肝治療，針對于腹水，適當?shù)南拗扑臄z入量，可以首先口服利尿劑進行治療，可以使用呋塞米聯(lián)合螺內(nèi)酯進行利尿治療，按照二比五的比例進行搭配，可以有效的預(yù)防電解質(zhì)的紊亂。如果口服效果不好的話，該逐漸地增加利尿劑的劑量，必要的時候可以靜脈使用利尿劑，如果出現(xiàn)低蛋白血癥，可以同時靜脈輸注人血白蛋白提高膠體滲透壓，有利于腹水的消退，如果腹水量比較大的話，可以腹腔穿刺放腹水治療，同時輸入人血白蛋白，條件允許的話，可以做腹水濃縮回輸，也可以有效促進腹水的消退。
  語音時長 1:39”
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-10-29 3821次

• 乙肝肝硬化腹水的治療方法有哪些？
  乙肝肝硬化腹水說明肝硬化進入到失代償期，腹水是最常見的并發(fā)癥之一，長期的乙肝病毒感染，反復(fù)的肝功能的損傷，逐漸的進展為失代償期的肝硬化。如果肝硬化出現(xiàn)腹水，首先應(yīng)該積極的治療原發(fā)病，可以選擇口服核苷酸類的藥物進行抗病毒治療，同時保肝、護肝治療，針對于腹水，適當?shù)南拗扑臄z入量，可以首先口服利尿劑進行
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 177次

• 肝硬化腹水
  肝硬化腹水是一種嚴重的肝病并發(fā)癥，是肝硬化失代償期的主要臨床表現(xiàn)之一。形成肝硬化腹水的主要原因有：肝臟疾病，如病毒性肝炎、肝硬化、肝臟腫瘤等；肝臟血管疾病，如門靜脈血栓形成、肝靜脈阻塞綜合征等；全身性疾病，如甲狀腺功能減退等。肝硬化腹水之后會出現(xiàn)腹脹、腹部膨隆，大量腹水會使腹內(nèi)壓增高，可形成臍疝，也
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-06-16 4903次

• 肝硬化 腹水
  目前主要是什么問題？
  林楠 主治醫(yī)師莆田學院附屬醫(yī)院

  2021-04-13 2101次

• 肝硬化腹水
  檢查結(jié)果拍了發(fā)一下
  單敏 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2020-11-24 1300次