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• 肺有空洞是肺結核嗎

  肺有空洞不一定是肺結核，也有可能是腫瘤、曲霉菌病引起的。肺結核空洞是比較特異性的表現(xiàn)，肺結核是感染性疾病，結核桿菌進入人體內會進行增殖形成一個球，慢慢向周圍腐蝕，最終形成結核病灶。如果生長比較快，病灶的中心有可能出現(xiàn)壞死、液化，當壞死灶和某一支氣管相通的時候，里面液化壞死的組織就會被咳出來。結核病空洞提示結核病已經(jīng)比較重了，有明顯的傳染性，會伴有咯血，有生命危險。結核性的空洞，需要和腫瘤性的空洞進行鑒別。結核性空洞相對來說，空洞壁是比較薄的，而且厚薄均勻。腫瘤性的空洞尤其是鱗癌相對來說厚薄不均，而且里面凹凸不平，甚至會有氣液平。另外結核性空洞也要和曲霉菌引起的空洞進行鑒別，曲霉菌空洞中心有曲霉球，可以看到是新月型的空洞，和典型的肺結核空洞是有區(qū)別的。所以如果遇到肺有空洞的情況，需要考慮肺結核，也需要考慮腫瘤等情況。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3623次

• 肺上有結節(jié)是肺癌嗎

  隨著胸部CT的普及，咱們肺上有結節(jié)的患者現(xiàn)在越來越多，大概可能80%的患者，如果進行胸部CT的篩查，可能都有肺結節(jié)。但是在這些患者里邊，可能僅有很小一部分，十分之一的患者可能肺結節(jié)是惡性的。所以肺結節(jié)只是肺部的一個病變的描述，只要肺上有一個病變，都可以稱之為圓形的病變，都可以考慮診斷是肺結節(jié)。那么良性肺結節(jié)，通常比如是腫大的淋巴結、鈣化淋巴結、肺結核、炎癥這些情況。那么惡性的肺結節(jié)，就有可能是肺癌。所以良性惡性的判斷主要是根據(jù)結節(jié)的形態(tài)，如果結節(jié)是一個密度非常高的，類圓形的，邊界非常清楚的結節(jié)，良性可能性就很大。但如果是一個磨玻璃結節(jié)，邊界不是很清楚，而且內部還是一些實性成分，可能就是一個惡性的肺結節(jié)。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院

  2019-12-16 12329次

• 左肺上葉結節(jié)是癌癥嗎
  如果患者胸片或者肺ct提示了肺內結節(jié)的改變，大部分為良性的，而不是癌癥，但也不除外少部分會出現(xiàn)惡性病變，如果出現(xiàn)了結節(jié)，要結合患者的臨床癥狀，患者的免疫狀態(tài)，既往所患的疾病和結節(jié)形態(tài)以決定進一步的處理方法。例如患者為老年人，免疫功能正常，結節(jié)為單發(fā)，邊緣比較光滑，考慮良性的可能性大，建議擇期復查。如果患者的免疫功能低下，此時出現(xiàn)了肺內的多發(fā)結節(jié)，形態(tài)不規(guī)則，有毛刺征，不除外活動性肺結核或者是肺的惡性腫瘤，需要進一步完善肺結節(jié)的活檢，或者是支氣管鏡，痰查脫落細胞學檢查，ppd檢查等檢查以明確診斷，根據(jù)不同的診斷使用不同的治療方法。例如患者是活動的新誘發(fā)肺結核，需要使用聯(lián)合化療規(guī)律全程的治療方法；如果患者考慮為肺的惡性腫瘤，需要考慮有無手術的指征，無手術指征者可考慮放療化療、靶向藥物治療。
  語音時長 1:36”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-25 8632次

• 左肺上葉結節(jié)是癌癥嗎
  左肺上葉結節(jié)是癌癥，右肺上葉結節(jié)也可能是癌癥，癌癥的早期表現(xiàn)，也可以是結核性引起的纖維增殖鈣化，也可以是炎癥引起的，具體的情況要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和影像學的資料，綜合進行評定。右肺上葉的結節(jié)，當診斷不明時，需要定期的復查，觀察對比，通過影像學資料觀察對比，對于癌性的結節(jié)，在影像學資料上，顯示病變的變化較快，病變增長可以迅速的出現(xiàn)分頁，影像學表現(xiàn)，對于炎癥和結核性的病變，病變性質相對比較穩(wěn)定，通過抗炎治療后，一般病變范圍縮小，或者沒有變化，所以要根據(jù)具體的情況，對右上肺結節(jié)進行區(qū)分和診斷。
  語音時長 1:28”
  馮獻榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-05 11682次

• 肺穿孔是肺結核嗎
  那么肺穿孔一般來說就是肺部空洞，肺部空洞的形成的可能是肺結核的感染，也可能是真菌感染，當然以結核感染是最為多見的。針對空洞型的肺結核，需要進行痰找抗酸桿菌、痰培養(yǎng)等系統(tǒng)的檢查，當然還需要排除一些腫瘤的可能性，要結核實際情況來進行分析。那么痰檢或者是必要的時候，進行一些穿刺組織病血的檢查，明確具體的診
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 143次

• 肺結核是怎樣肺痛的
  肺結核患者能出現(xiàn)肺痛，一般來說就是胸痛了，肺痛和呼吸是有關系的，一般隨著呼吸頻率加快，隨著呼吸的時候疼痛就會有加重。通常來說，出現(xiàn)了胸膜炎，這些胸膜的炎癥，在胸水量比較少的時候會有劇痛，隨著胸膜炎的胸水逐漸的增多，這些疼痛又可以緩解。在胸痛的時候容易伴隨低熱，咳嗽，咳痰，盜汗，消瘦，咯血，痰中帶血等
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-01-29 97次

• 我是肺結節(jié)術后做的石蠟病理是肺結核，現(xiàn)在
  肺結核如果診斷明確，而且過了急性期，就可以帶藥出院繼續(xù)鞏固治療哦
  王應瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

  2021-04-01 3002次

• 肺上有結節(jié)是癌癥嗎
  不一定的
  姜德海 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2020-09-17 1100次