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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會?？谱o(hù)士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個肺部的一個護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51332次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌摹Ｎ覀冊谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12532次

• 有點(diǎn)發(fā)燒是感染新型肺炎嗎
  有點(diǎn)兒發(fā)燒，不一定是感染了新型冠狀病毒肺炎。新型冠狀病毒肺炎常見的臨床表現(xiàn)是發(fā)熱、干咳、乏力。它的診斷需要根據(jù)患者的流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、血常規(guī)、胸部CT、核酸檢測等綜合來判斷?；颊呷绻霈F(xiàn)了發(fā)熱，建議到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院的發(fā)熱門診去進(jìn)行診治。完善相關(guān)的檢查，明確引起發(fā)熱的原因，在醫(yī)師的指導(dǎo)下，給予積極、正確、合理的治療。同時，患者在發(fā)熱期間，要適當(dāng)?shù)亩囡嫓亻_水，保證充足的休息。
  語音時長 01:13”
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-02-19 1675次

• 新冠性肺炎發(fā)燒幾天
  因?yàn)楦魅瞬∏椴煌?，新型冠狀病毒肺炎出現(xiàn)發(fā)熱的情況會存在很大的區(qū)別?？梢员憩F(xiàn)為發(fā)熱1天，也可以表現(xiàn)為發(fā)熱很多天并沒有絕對的數(shù)據(jù)。以目前臨床資料來看，新型冠狀病毒感染甚至存在無癥狀感染者也就是感染了新型冠狀病毒完全沒有癥狀，沒有發(fā)熱，也沒有肺炎的表現(xiàn)。有些病情嚴(yán)重可以出現(xiàn)持續(xù)的發(fā)熱，所以不能單純的根據(jù)發(fā)熱的情況來診斷疾病。如果沒有流行病學(xué)史，出現(xiàn)發(fā)熱，一般首先考慮其他疾病。如果存在流行病學(xué)史，出現(xiàn)發(fā)熱，就需要警惕存在感染的可能，應(yīng)該盡早的進(jìn)行肺部CT和血常規(guī)，新型冠狀病毒核酸檢測明確病情，必要的時候甚至需要反復(fù)的進(jìn)行這些檢查。
  語音時長 01:10”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-26 8334次

• 寶寶有點(diǎn)發(fā)燒
  發(fā)燒可能是寶寶身體對抗病原體的一種自然反應(yīng)。在處理時，需明確發(fā)燒原因，采取適當(dāng)措施，并可在醫(yī)生建議下，合理使用退燒藥物。一、寶寶發(fā)燒的原因1、感染性發(fā)熱：通常由病毒或細(xì)菌感染引起，如感冒、中耳炎等。2、非感染性發(fā)熱：可能是由于寶寶過度穿衣、
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-02-20 0次

• 寶寶有點(diǎn)發(fā)燒
  如果寶寶發(fā)燒溫度在38.5度以下，可以在家給小孩多喝溫開水，注意保暖、好好調(diào)護(hù)觀察就可以，如果體溫超過38.5攝氏度就需要去醫(yī)院就診。一般來說導(dǎo)致寶寶發(fā)熱，多數(shù)是因?yàn)楦腥疽蛩厮鶎?dǎo)致。如果體溫超過38.5攝氏度，就需要去查血常規(guī)和c反應(yīng)蛋白，看是細(xì)菌感染還是病毒感染所導(dǎo)致的發(fā)熱。對具體感染情況抗感染治
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-17 86次

• 有點(diǎn)發(fā)熱是新冠肺炎嗎
  只要身邊沒有新型肺炎患者，有點(diǎn)發(fā)熱，不用擔(dān)心，多考慮普通感冒，建議多喝水，如果咽喉疼痛不適可以適當(dāng)?shù)某渣c(diǎn)消炎藥?？紤]扁桃體發(fā)炎的可能性比較大。
  汪紅友 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-02-17 1002次

• 身上發(fā)冷，有點(diǎn)發(fā)燒，眼睛酸痛，是新冠嗎
  體溫多少
  周曉婷 主治醫(yī)師沈陽市第六人民醫(yī)院

  2021-01-15 2402次