問新冠病毒的ct表現(xiàn)
2020-03-06 1329次
病情描述：
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答咨詢實(shí)錄
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患新冠病毒肺炎怎么排痰新聞報(bào)道有一個(gè)病人，一個(gè)小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個(gè)人絕對(duì)無法保持他有效地通氣量。所以說我們對(duì)于早期輕癥的時(shí)候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時(shí)候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤(rùn)影。那在這種情況下，它不是某個(gè)左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個(gè)小時(shí)。當(dāng)你平臥的時(shí)候也要臀高位，不讓你整個(gè)的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個(gè)方法，是我在做香港危重病學(xué)會(huì)專科護(hù)士的時(shí)候，我們學(xué)到的這種方法，在國(guó)際上作為最先進(jìn)的一個(gè)肺部的一個(gè)護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對(duì)肺有一個(gè)擠壓，有一個(gè)搖動(dòng)，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對(duì)我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動(dòng)讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動(dòng)力，來推動(dòng)它。當(dāng)然在它這個(gè)前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個(gè)痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個(gè)阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個(gè)炎性期，到達(dá)康復(fù)期。
02:49
高巖
主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-26 51430次
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新冠病毒疫情期間的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是什么標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的理念是WHO提出來的，它的理念就是對(duì)所有人員都要進(jìn)行感染控制的預(yù)防。例如病人從外面來了，他到底是從哪里來，他有沒有什么傳染病，我們不知道，但是當(dāng)你不知道的情況下，那你就要啟動(dòng)你的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。當(dāng)然標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防不是說上來就戴N95口罩，我們一般來說有一二三個(gè)等級(jí)。第一個(gè)等級(jí)，就是我們的基本預(yù)防，適合于我們的門診和我們的普通病房，那這就是我們的低風(fēng)險(xiǎn)。低風(fēng)險(xiǎn)的區(qū)域，就是我們的工作服，我們的口罩，這個(gè)口罩就是我們的外科口罩，還有我們的工作帽、工作鞋。第二預(yù)防，就是這個(gè)病人有高度的疑似。高度的疑似情況下，我們就進(jìn)行我們的二級(jí)預(yù)防，二級(jí)預(yù)防就是要戴我們的工作帽，戴我們的N95口罩，也就是我們的防護(hù)口罩，戴我們的防護(hù)屏、防護(hù)眼鏡，還要戴雙層的手套，戴防護(hù)衣，隔離的外面要穿隔離服，還有我們的防護(hù)靴、防護(hù)鞋套，這就是我們的二級(jí)防護(hù)。三級(jí)防護(hù)就是最高標(biāo)準(zhǔn)，就是我們接觸體液、血液，和噴濺的氣溶膠，特別是做氣管切開，氣管切開的護(hù)理，還有吸痰，取咽拭子，還有我們的正壓通氣。當(dāng)很多病人做正壓通氣的時(shí)候，有創(chuàng)操作的時(shí)候，我們這時(shí)候要開始進(jìn)行高級(jí)防護(hù)。所有的病人，所有的工作人員，我們都要戴我們的防護(hù)屏，當(dāng)然說我們的N95口罩。所以這樣的情況下，一二三級(jí)一定要嚴(yán)格落實(shí)，過了對(duì)你就是傷害。如果沒有達(dá)到，對(duì)我們的雙方都是傷害。所以說標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防給了大家理念，但怎么去落實(shí)，要跟你的工作場(chǎng)所，你的工作性質(zhì)，和當(dāng)時(shí)遇到的風(fēng)險(xiǎn)程度來去做。
02:21
高巖
主任護(hù)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020-02-26 21653次
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新冠肺部CT表現(xiàn)新冠規(guī)范的說法是新型冠狀病毒肺炎，新型冠狀病毒肺炎胸部CT可以表現(xiàn)為雙肺多發(fā)的斑片狀或者磨玻璃狀的陰影，有的時(shí)候也可以伴隨有間質(zhì)性的陰影，這些肺部的陰影往往是以肺部外周分布為主的。但是僅僅通過上述胸部CT的表現(xiàn)，并不足以診斷新型冠狀病毒肺炎，這是因?yàn)樵S多病毒感染也可以出現(xiàn)上述類似的表現(xiàn)。所以新型冠狀病毒肺炎的診斷，還需要依靠患者的流行病學(xué)史，以及臨床的表現(xiàn)，還有血常規(guī)等相關(guān)的檢查進(jìn)行綜合的判斷，甚至需要做核酸的檢測(cè)，進(jìn)一步來輔助診斷。語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
安勇鵬
副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-03-22 5611次
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新冠早期CT表現(xiàn)新型冠狀病毒感染的肺炎具有一定的CT影像學(xué)表現(xiàn)特征，檢查CT時(shí)往往會(huì)提示多發(fā)小斑片影以及肺間質(zhì)的改變，尤其是以肺外帶病變最為明顯。隨著病情的進(jìn)展，還有可能出現(xiàn)兩肺多發(fā)磨玻璃樣影，浸潤(rùn)影也比較常見。嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)重癥肺炎，可以表現(xiàn)為肺實(shí)變，甚至胸腔積液的出現(xiàn)。一旦感染了新型冠狀病毒，就需要給予有效的對(duì)癥支持治療，大多數(shù)患者都可以得到治愈。需要定期的檢查肺部CT情況，這對(duì)于評(píng)估病情的轉(zhuǎn)歸具有較為重要的作用。語音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
黃津
主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院
2020-04-24 2591次
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新冠早期CT表現(xiàn)新型冠狀病毒感染的肺炎具有一定的CT影像學(xué)表現(xiàn)特征，檢查CT時(shí)往往會(huì)提示多發(fā)小斑片影以及肺間質(zhì)的改變，尤其是以肺外帶病變最為明顯。隨著病情的進(jìn)展，還有可能出現(xiàn)兩肺多發(fā)磨玻璃樣影，浸潤(rùn)影也比較常見。嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)重癥肺炎，可以表現(xiàn)為肺實(shí)變，甚至胸腔積液的出現(xiàn)。一旦感染了新型冠狀病毒，就需要給予有效的
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2022-01-24 291次
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新冠肺炎肺部ct表現(xiàn)如何新型冠狀病毒性肺炎早期肺CT的主要表現(xiàn)為肺部的小斑片影或毛玻璃樣改變，隨著病情的進(jìn)展，患者可出現(xiàn)大面積肺實(shí)變，此時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭，甚至休克。新型冠狀病毒性肺炎的患者需積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，以免病情進(jìn)展迅速，危及生命。治療期間，患者應(yīng)注
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2025-02-14 0次
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新冠病毒的典型表現(xiàn)你好，新型冠狀病毒性肺炎癥狀并不是特別典型，一般早期都表現(xiàn)為發(fā)熱，干咳，乏力等癥狀。嚴(yán)重的可能出現(xiàn)憋喘，胸悶，呼吸困難，低氧血癥甚至多功能臟器衰竭等情況。
姜德海
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-03-08 1701次
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新冠肺炎患者的CT影像表現(xiàn)表現(xiàn)為毛玻璃樣陰影
吳剛
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-02-13 1101次
