問(wèn)無(wú)接觸史,曾發(fā)熱已治愈
2020-02-29 876次
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已建發(fā)熱門(mén)診的醫(yī)院感控工作如何開(kāi)展?發(fā)熱門(mén)診是我們?cè)趕ars的時(shí)候,應(yīng)對(duì)我們突發(fā)的公共衛(wèi)生事件的時(shí)候建立起來(lái)的,運(yùn)行了17年,已經(jīng)取得了非常大的成效。在這次的疫情防控中,也起到非常重要的作用。它實(shí)際是我們每一個(gè)醫(yī)院的前哨,第一時(shí)間,他們監(jiān)控到我們的感染病人,接著才能給我們后方進(jìn)行防護(hù)爭(zhēng)得時(shí)間,爭(zhēng)得條件。所以說(shuō)我們現(xiàn)在門(mén)診,現(xiàn)在所有來(lái)的病人,必須要進(jìn)行一個(gè)排查。當(dāng)然在大門(mén)口,我們很多保安,包括我們的分診護(hù)士進(jìn)行排查,排查到大于37.3度的時(shí)候,我們就要到發(fā)熱門(mén)診進(jìn)行進(jìn)一步的排查。包括流行病學(xué)史的問(wèn)詢(xún),還有他的胸片,包括肺CT的檢查,還有我們的核酸檢定,包括體溫監(jiān)測(cè),一系列的正常的這種,正規(guī)的這種,我們的新冠病毒的檢查。既然有這個(gè)發(fā)熱門(mén)診以后,我們?cè)卺t(yī)院怎么進(jìn)行管理,現(xiàn)在發(fā)熱門(mén)診有規(guī)范的一套程序,原則就是封閉式。它是獨(dú)立運(yùn)行,遠(yuǎn)離醫(yī)院的一個(gè)主要的診療區(qū)域,獨(dú)立運(yùn)行,專(zhuān)人專(zhuān)查專(zhuān)地。專(zhuān)人就是一組,真正的從醫(yī)療、護(hù)理、保障,它的保潔,所有的人員都是獨(dú)立的。第二方面專(zhuān)用的診療區(qū)域,和它的隔離區(qū)域。第三個(gè),它的垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)也是獨(dú)立的。所以它是相當(dāng)于獨(dú)立的一個(gè)小的醫(yī)院,這樣的話(huà),最大限度地減少它導(dǎo)致的交叉感染。第三個(gè)方面,就是對(duì)于我們的發(fā)熱門(mén)診,我們要進(jìn)行一個(gè)定期的這種防護(hù)的培訓(xùn)。因?yàn)槲覀兊陌l(fā)熱門(mén)診,它的人員要進(jìn)行增援,那它的人力資源配比,不可能永遠(yuǎn)是第一時(shí)間給很多很多的,它進(jìn)行輪轉(zhuǎn)的時(shí)候,輪崗的人員上崗,我們要嚴(yán)格地培訓(xùn),明確我們?cè)诎l(fā)熱門(mén)診的工作職責(zé)不同于普通病房的,這種工作職責(zé)。保證我們工作人員不受感染,保證我的病人不受傳染,保證我們的公共區(qū)域不被污染。第四方面,就是加強(qiáng)我們的這種監(jiān)察時(shí)效性,當(dāng)發(fā)現(xiàn)的時(shí)候早上報(bào)。因?yàn)槲覀儼l(fā)現(xiàn)了以后,有2小時(shí)上報(bào)的,必須第一時(shí)間向我們的感染管理科進(jìn)行上報(bào),如果他延遲了,那直接我們后續(xù)就延遲,所以這個(gè)時(shí)間點(diǎn)必須要抓到。還有最后一點(diǎn),就是要接受各方面的這種監(jiān)督,監(jiān)督執(zhí)行的,就是它的人員的診療流程上是否規(guī)范,護(hù)理的診療技術(shù)是否規(guī)范,保潔人員的診療流程是否規(guī)范,包括我們的垃圾處理。所以說(shuō)包括病人的隔離,包括病人的留觀,還有解除隔離后轉(zhuǎn)運(yùn),一系列的這個(gè)問(wèn)題,都要有不同的流程,進(jìn)行相關(guān)的監(jiān)管。這樣的話(huà),才能保證真正的發(fā)揮發(fā)熱門(mén)診,在我們這次疫情中的作用。03:22
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沒(méi)有肝炎史會(huì)得肝癌嗎肝癌的發(fā)生大部分是在,原有肝病的基礎(chǔ)上進(jìn)展、發(fā)展而來(lái)的,百分之八九十的病人,都有基礎(chǔ)肝病。如果沒(méi)有病毒性肝炎,實(shí)際上其他類(lèi)型的慢性肝炎,比如酒精性肝病,自身免疫性肝病,這種非傳染性的,非病毒性的慢性肝炎,也是肝癌的高發(fā)人群。再有就是有一些,不健康飲食習(xí)慣。還有經(jīng)常不小心食用了、飲用了一些污染的食物和水分,如果長(zhǎng)期的積累下來(lái),也是可以發(fā)生肝癌的。雖然例子不是很多,但是確實(shí)還是有人沒(méi)有肝炎的病史發(fā)生了肝癌。還有一類(lèi)病人就是膽管細(xì)胞癌,確確實(shí)實(shí)他沒(méi)有慢性肝炎的病史,但得了膽管細(xì)胞癌。膽管細(xì)胞癌也是肝癌當(dāng)中的一種,它僅占原發(fā)性肝癌當(dāng)中的少部分,但是確確實(shí)實(shí)存在。這種病人他可能沒(méi)有,慢性肝炎的病史。02:09
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如何了解中毒患者毒物接觸史?對(duì)于生活中毒,如懷疑服毒時(shí),要了解發(fā)病前的生活情況,精神狀態(tài),長(zhǎng)期服藥史,有無(wú)遺留藥品,藥袋,家中藥物有無(wú)缺少等以判斷其服藥時(shí)間和服藥的劑量。對(duì)于一氧化碳中毒要了解室內(nèi)爐火,煙囪,煤氣以及同事其他人員的情況,食物中毒時(shí)常為集體發(fā)病,散發(fā)病歷應(yīng)調(diào)查同餐者有無(wú)相同的癥狀。水源和食物污染可造成地區(qū)流行性中毒,必要時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。對(duì)于職業(yè)中毒應(yīng)詢(xún)問(wèn)職業(yè)史,包括工種,工齡,接觸毒物種類(lèi),時(shí)間,環(huán)境條件,防護(hù)措施以及工作中是否有類(lèi)似情況等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
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怎樣知道肺結(jié)核已治愈肺結(jié)核是通過(guò)呼吸道傳染的疾病,也就是通過(guò)空氣傳播,如果傳染到肺結(jié)核可能有咳嗽,咳痰,咯血,胸悶,胸痛,低熱,盜汗等臨床癥狀,出現(xiàn)這些癥狀,需要去醫(yī)院感染科或者傳染科,進(jìn)一步抽血化驗(yàn),留痰找結(jié)核菌,以及做胸部CT確定,確診肺結(jié)核需要規(guī)范抗結(jié)核治療,一般抗結(jié)核的藥物主要包括異煙肼,利福平,吡嗪酰胺和乙胺丁醇,抗結(jié)核的療程通常需要6個(gè)月到9個(gè)月,一般空洞型肺結(jié)核的話(huà)抗結(jié)核的時(shí)間需要更長(zhǎng)。怎么知道肺結(jié)核已經(jīng)治愈了,一般抗結(jié)核治療期間每個(gè)月抽血化驗(yàn),每?jī)蓚€(gè)月復(fù)查胸部CT。如果胸部CT提示病灶鈣化,邊緣清楚,同時(shí)化驗(yàn)血常規(guī),血沉正常,一般考慮肺結(jié)核趨于治愈,完成抗結(jié)核療程,CT也好的,考慮肺結(jié)核治愈。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
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白帶偏黃,無(wú)性史無(wú)其他不適癥狀,這是病嗎無(wú)性史一般指無(wú)性生活史。白帶偏黃,無(wú)性生活史,無(wú)其他不適癥狀是不是病需要根據(jù)具體情況進(jìn)行判斷。如果白帶沒(méi)有異味而且量少,一般不是病,如果白帶發(fā)黃而且有異味,一般是疾病引起的。正常的白帶是乳白色、透明的,還能拉絲,略帶腥味或者是無(wú)味白帶,白帶量以及顏色主要是受到體內(nèi)激素水平影響隨著周期發(fā)生變化,這屬于
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怎樣判斷上消化道出血已治愈一般情況之下,判斷患者上消化道出血已經(jīng)治愈的標(biāo)準(zhǔn)是:患者沒(méi)有出現(xiàn)嘔血或者是黑便,而且,患者的生命體征平穩(wěn),而且患者的血常規(guī)中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)以及血紅蛋白濃度沒(méi)有出現(xiàn)下降,并且,需要注意的是,上消化道出血雖然已經(jīng)治愈了,但是建議患者定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查隨診,一般來(lái)說(shuō),建議患者每3個(gè)月復(fù)查1次,這樣可以動(dòng)態(tài)地監(jiān)
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無(wú)武漢接觸史胸悶不發(fā)熱注意監(jiān)測(cè)體溫
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無(wú)接觸史,無(wú)發(fā)熱,大概咳嗽20天咳嗽有痰嗎?