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• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來給予針對性治療。那么老年人由于他體質(zhì)的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內(nèi)，如果條件允許，在急性期，我們還是根據(jù)患者的癥狀，根據(jù)我們NIHSS評分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時以內(nèi)，也有放寬到6個小時左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風險。除了溶栓治療以外，我們?nèi)绻谶@些老年人患者沒有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來講，如果患者胃沒問題，或者沒有太多出血傾向，我們會根據(jù)患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對動脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據(jù)患者的血管情況，例如動脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對于老年人來講，可能他汀治療會更敏感，因為他汀常見的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對來講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會小一些，不像年輕人那么耐受力強。那么對于栓塞的患者，我們對于老年人如果抗凝治療，相對來講抗凝藥物的劑量相對使用量也會小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經(jīng)營養(yǎng)劑、神經(jīng)保護劑、改善循環(huán)、擴血管的藥物，當然包括一些別的治療方案。例如康復治療對癥支持治療預防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個更加復雜的治療方案，相對來講，老年人治療對于藥物的需求，對于時間窗的把握，包括并發(fā)癥的發(fā)生，跟年輕人相對來講都有一定的差異。

  

  02:50
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-09-29 17916次

• 老年人腦積水的治療

  老年人腦積水，這也是現(xiàn)在關(guān)注的一個熱點，這個就分為，老年人有這種特發(fā)性的，這種正常壓力腦積水，還有一些是繼發(fā)于其他原因的，不管是哪一種腦積水，就是說這里邊涉及到，這么幾個問題，一個就是說這個老年人，這個老人，他原來以前身體狀態(tài)怎么樣，再也就是說，家里的經(jīng)濟條件怎么樣，還有就是這個老人，還有他的家屬，對他以后的生活的預期怎么樣，假如說這個老人，既往一般情況還可以，家里經(jīng)濟也還可以，就是說對他預期有一定的預期，因為有些老年人得了腦積水之后，尤其是這種正常壓力腦積水，得了之后、他可能不影響生命，就是一時半會兒，不會妨礙到生命，只是會影響他的癡呆，包括這種記憶力，包括一些個出現(xiàn)尿失禁，走路不穩(wěn)的這種情況，然后假如說對他生活，要求比較高的時候，還是需要積極治療，因為手術(shù)治療之后，不管是這種繼發(fā)于這種腦出血，腦梗塞、還有這種腦腫瘤，包括這種沒有繼發(fā)原因，一種特發(fā)性的腦積水，術(shù)后效果一般都會比較好，所以說假如說對生活質(zhì)量，要求比較高，身體情況也不是特別差，經(jīng)濟條件也不是特別差的時候，還是希望他能積極的手術(shù)治療，來改善老年人在老年期間的，生活質(zhì)量、讓老年人活得，能有一個更好的晚年吧。

  

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  陳紅偉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2019-01-08 5497次

• 頭里面一震一震的疼怎么回事
  ?頭里面一陣一陣疼主要是由于大腦皮質(zhì)的功能失調(diào)，主管睡眠的神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)紊亂所致的。東西是不能亂吃的，副作用大而且直起陣痛緩解作用，不能從源頭分析?？赡苁瞧^痛或者是血管神經(jīng)性的頭痛可能性比較大，可以看一下當?shù)氐纳窠?jīng)內(nèi)科醫(yī)生，在他們的指導下服用鱈魚口服液，加上西比靈、尼莫地平、丹參片，苯妥英鈉、羊角沖劑一般都會見效的。頭里面一陣一陣疼主要考慮是神經(jīng)性頭疼導致的，需要到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科檢查確診，可以用一些藥物治療，比如說血管收縮劑、酶制劑、鈣拮抗劑、止痛劑、抗焦慮鎮(zhèn)靜劑是有效的，關(guān)鍵還需要注意防止精神緊張，保證休息時間和質(zhì)量，戒煙酒，防止受涼感冒等誘因。
  語音時長 1:46”
  朱錦莉 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 16748次

• 老年人腦炎預后
  對于老年人腦炎的患者，預后的狀況和腦炎的類型有關(guān)。一些病毒性的腦炎容易導致老年人出現(xiàn)腦梗死，出現(xiàn)死亡的癥狀。一般來說，許多病毒性的腦炎患者可以完全恢復，存活和康復的機會在很大程度上取決于病毒的類型，但是如果患者治療不及時，容易造成不可逆的腦損害，甚至死亡。細菌性的腦炎是一種特別嚴重的疾病，需要及時的進行治療，如果治療不及時，可能會導致患者在數(shù)小時內(nèi)死亡，或造成永久性的腦損傷，留下癱瘓、智力低下等后遺癥。
  語音時長 01:12”
  趙岱 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2020-04-11 1697次

• 老年人腦袋疼是怎么回事
  老年人腦袋疼考慮是壓力過大、頸椎病、高血壓等原因引起。1、壓力過大：由于年齡的增長，體力、腦力消耗也比較快，如果長時間使用腦力，可能會出現(xiàn)身體疲乏、頭痛等癥狀，出現(xiàn)這一情況，應該通過一些戶外運動來轉(zhuǎn)移注意力，比如旅游、爬山等，能夠緩解疼痛的癥狀。2、頸椎?。侯i椎病是一種常見的疾病，通常與長期低頭工作
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2023-05-25 0次

• 老年人腦血栓
  腦血栓的形成主要是由于血管內(nèi)的血液凝固形成栓子，阻塞腦血管，導致腦部缺血甚至壞死。老年人由于血管彈性減弱、血流動力學改變等因素，更易患此病。治療時，應綜合考慮藥物治療、生活方式調(diào)整及必要的康復訓練。一、藥物治療是關(guān)鍵。常用的藥物包括：1、抗
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 治療老年人腦袋疼,脊背脹痛的偏方
  多久了，有發(fā)熱嗎？
  吳剛 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-02-26 900次

• 老年人腦袋經(jīng)常會不由自主輕微搖擺，昨天開
  您好，歡迎您來平臺咨詢
  宋靜 主治醫(yī)師青島市城陽區(qū)第三人民醫(yī)院

  2020-03-15 1900次