為你推薦

• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51443次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌?。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12726次

• 懷疑耳朵里進了蟲子
  如果我們在日常生活中感覺有蟲子進入耳朵里，不要驚慌，要感覺一下是不是耳朵里有嗡嗡的響聲，或者蟲子在耳朵里動的感覺，有沒有耳痛、噪聲這些感覺。其次讓家人用小手電筒，對著外耳道照射觀察一下，看一看是不是有蟲子在耳道內(nèi)，如果確定蟲子在耳朵里，千萬不可以亂掏。耳道本來就很脆弱，如果用掏耳勺掏耳朵容易損傷耳道，同時也會導致蟲子往深處鉆，嚴重時可損傷鼓膜，造成耳朵的疼痛難耐，甚至會有出血。由于蟲子本身的特性，他們會往小孔鉆，所以千萬不可以用掏耳勺去掏耳朵，如果在光亮下，發(fā)現(xiàn)耳朵里進了蟲子可以到黑暗的地方，打開手電筒，用蟲子的趨光性，在黑暗中總是看到光亮就會往光亮的地方爬，很快就爬出來了。如果光亮也不能將蟲子吸引出來，可以用油或乙醇入耳內(nèi)將蟲子悶死，然后到醫(yī)院，請醫(yī)生將蟲子取出或者用生理鹽水沖出。
  語音時長 2:00”
  胡萬青 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-11 18033次

• 耳朵里進了蟲子怎么辦
  如果蟲子已經(jīng)死了，這種情況建議患者盡快去耳鼻喉科門診找醫(yī)生用吸引器或者小鑷子將蟲子的尸體給夾出來，不然時間長了容易導致耳道感染，如果蟲子是活的，可以先用燈光在耳道口照一照，由于蟲子具有趨光性，有可能會自行的爬出耳道口。如果蟲子不能爬出來，這種情況還是應該去耳鼻喉科門診，醫(yī)生可以用一些抗生素的滴耳液或者一些油狀的滴耳液進行滴耳，讓蟲子窒息死亡，然后盡快用吸引器或者用醫(yī)用生理鹽水將蟲子給沖洗出來，沖洗出來之后需要再次清理耳道，將耳道分泌物等等之類的清理干凈，同時需要應用抗生素滴耳液進行滴耳治療，預防并控制感染之類的，如果有的患者出現(xiàn)了耳道充血或明顯腫脹，也需要同時進行抗炎等等治療。
  語音時長 01:20”
  石彬 副主任醫(yī)師沈陽軍區(qū)總醫(yī)院

  2021-01-03 2775次

• 新冠肺炎感染會自愈嗎
  新型冠狀病毒感染的患者是有自愈的可能的，主要見于一些免疫力較強的人群。正是由于個人免疫力的差異，每個人出現(xiàn)的癥狀也有所不同，有些患者可無癥狀。新型冠狀病毒感染的患者，無論有無癥狀都應進行隔離，有癥狀的患者還應積極進行治療。在治療期間，患者應
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 寶寶會感染新冠肺炎嗎
  寶寶是會感染新冠肺炎的。據(jù)報道，新型冠狀病毒性肺炎最小的患者為9個月大的嬰兒。由于嬰幼兒的免疫力較低，因此，是極容易被感染的。家中有嬰幼兒的人群應特別注意積極防護。需定期對房間進行消毒。大人外出歸來時，應在門口消毒后再進入，以免將病毒傳染給
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2024-12-29 0次

• 感覺耳朵里疼是新冠肺炎嗎
  你好，有旅行史和接觸史嗎？
  王延科 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2020-05-06 5714次

• 兔子會感染新冠肺炎嗎
  有什么情況呢
  姜德海 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2020-04-22 2904次