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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會?？谱o(hù)士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個肺部的一個護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51441次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌摹Ｎ覀冊谂R床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12690次

• hiv檢測時間
  hiv檢測的時間和不同的檢測方法檢測手段有關(guān)系。現(xiàn)在不同的檢測手段，窗口期的時間是不一樣的，比如現(xiàn)在最早可以檢測出來有沒有感染的是高靈敏度的艾滋病病毒載量。也就是高靈敏度的hinrna的檢測，這項檢測的窗口期在5到7天左右。一般在七天，如果檢測結(jié)果是陰性，基本上就可以排除艾滋病。普通的艾滋病病毒載量的檢測在14天左右。艾滋病的第四代抗體聯(lián)合抗原的檢測窗口期在三周左右。艾滋病的抗原相比抗體產(chǎn)生的時間更早，所以三周左右就可以，普通的艾滋病抗體時間在四周左右。
  語音時長 01:08”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-26 8882次

• 核酸檢測hiv最佳時間
  如果近期有艾滋病高危行為就一定要到醫(yī)院檢查，核酸檢測HIV是一種較為準(zhǔn)確的方式，一般是在一周到兩周內(nèi)檢測是最佳的。所以一旦出現(xiàn)高危行為，就一定要到醫(yī)院檢測核酸。核酸如果是陽性，提示感染了艾滋病毒，如果檢測是陰性，基本上是可以排除艾滋病的感染。但是要注意窗口期，要定期復(fù)查相關(guān)HIV抗體3個月到6個月左右，如果持續(xù)是陰性的，基本上是可以排除艾滋病的感染。本病是一種免疫缺陷綜合癥，一旦發(fā)病就要長期服用抗病毒藥物進(jìn)行治療，這樣才能控制好病情。
  語音時長 01:12”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-01-08 12289次

• 血液檢測時間
  血液檢測時間需要根據(jù)所檢查的項目決定，如果需要做空腹血液檢測建議早上進(jìn)行，如果是普通血液檢測任何時間都可以。做血液檢測時如果檢查出有異常情況，建議及時就醫(yī)。1、早上：如果需要空腹血液檢測，比如檢查血糖、血脂等項目，一般建議在早上8點左右前進(jìn)行檢查，這是為了避免空腹時間過長可能誘發(fā)的低血糖等情況。而且
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-07-04 0次

• 新冠取消核酸檢測了嗎
  新冠通常是指新型冠狀病毒肺炎，新型冠狀病毒肺炎一般情況下還沒有完全取消核酸檢測。核酸檢測是一種檢測體內(nèi)是否感染了病毒的方式，現(xiàn)階段新型冠狀病毒肺炎已經(jīng)得到了基本控制，所以不再開展定期免費核酸檢測，但是如果想要做核酸檢測，可以到正規(guī)的醫(yī)院自費做核酸檢測，所以還沒有完全取消，如果想要知道自己是陰性還是陽
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-12 1261次

• 新冠肺炎核酸檢測時間。
  需要咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的檢測方法和效率。
  段斌軍 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2020-01-31 900次

• 新冠肺炎核酸檢測
  哪里有問題？
  姜德海 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-14 2100次