問感冒不確定是不是新型冠狀病毒用不用拍片
2020-02-04 2112次
病情描述：
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怎么確定是不是風(fēng)濕？風(fēng)濕它是一個大的范疇，那么風(fēng)濕里面有許多種疾病，并不是說只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才屬于風(fēng)濕病，比如說我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等等，這些疾病都屬于風(fēng)濕病，并不是說只有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才是風(fēng)濕病，這是要反復(fù)強調(diào)的問題。那么患者到醫(yī)院來了之后，首先要給患者常規(guī)的檢查，早期抗類風(fēng)濕抗體、風(fēng)濕全套、血沉、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白，當(dāng)然還要查血尿酸。這一系列檢查下來，我們再來確定患者，結(jié)合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評估患者到底是屬不屬于風(fēng)濕病，然后屬于風(fēng)濕病里面的哪個具體的疾病。
01:38
陳利鋒
副主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2018-12-26 8104次
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怎么確定是不是類風(fēng)濕怎么確定是不是類風(fēng)濕，其實就是類風(fēng)濕診斷的一個問題。類風(fēng)濕診斷我們有類風(fēng)濕的分類標(biāo)準(zhǔn)，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標(biāo)準(zhǔn)。ACR的分類標(biāo)準(zhǔn)它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關(guān)節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關(guān)節(jié)的腫脹；第二條是對稱性關(guān)節(jié)炎，就是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)區(qū)受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現(xiàn)，雙側(cè)對稱的一個掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)這些受累；另外會有三個以上關(guān)節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風(fēng)濕因子的陽性；第六條有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)；第七條是X線的表現(xiàn)，包括骨的破壞和關(guān)節(jié)區(qū)的近關(guān)節(jié)面的一個骨質(zhì)脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風(fēng)濕。那么2009年EULAR的分類標(biāo)準(zhǔn)，它包括四個大條，其中有受累關(guān)節(jié)數(shù)，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學(xué)的異常包括類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應(yīng)物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風(fēng)濕。在這里我們一定要強調(diào)有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
02:45
蘇清芳
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院
2018-10-17 14190次
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怎么確定是不是新型冠狀病毒感染想要確定是不是新型冠狀病毒的感染，可以進(jìn)行病原學(xué)的檢查。比如可以對呼吸道的標(biāo)本或者是血液的標(biāo)本，進(jìn)行實時熒光RT-PCR檢測，如果出現(xiàn)了新型冠狀病毒核酸的陽性，可以確定存在新型冠狀病毒的感染。另外也可以對呼吸道的標(biāo)本或者是血液標(biāo)本進(jìn)行病毒基因的測序，如果與已知的新型冠狀病毒高度同源，也可以確定存在新型冠狀病毒感染的情況。一旦感染了新型冠狀病毒肺炎之后，必須住院進(jìn)行隔離的觀察和治療，與之密切接觸的人員，也必須進(jìn)行隔離的觀察，隔離的時間不能小于14天。由于人群對于新型冠狀病毒普遍易感，所以減少外出是比較安全的。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。語音時長 01:09”
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-03-03 1829次
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發(fā)燒怎么確定是新型冠狀病毒出現(xiàn)了發(fā)燒的現(xiàn)象，想要確定是不是新型冠狀病毒的感染，首先要根據(jù)患者有沒有流行病學(xué)的接觸史。如果癥狀比較像新型冠狀病毒的感染，比如伴隨著乏力和咳嗽，一定要進(jìn)行病原學(xué)的檢查，是可以確診新型冠狀病毒感染的。比如可以進(jìn)行呼吸道標(biāo)本或者是血液標(biāo)本，實時熒光RT-PCR檢測，如果呈現(xiàn)新型冠狀病毒核酸陽性，是可以確認(rèn)存在新型冠狀病毒感染的。還可以對呼吸道的標(biāo)本或者是血液的標(biāo)本進(jìn)行病毒基因的測序，如果與已知的新型冠狀病毒高度同源，也可以確診新型冠狀病毒的感染。流行病學(xué)的接觸史指的是最近去過疫區(qū)或者接觸過從疫區(qū)回來的人，或者是密切接觸過新型冠狀病毒肺炎的相關(guān)患者。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。語音時長 01:10”
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-02-28 5871次
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發(fā)燒怎么確定是新型冠狀病毒僅靠發(fā)燒癥狀是無法確定新型冠狀病毒感染的，要確診新型冠狀病毒感染，還需結(jié)合患者的流行病學(xué)史及血常規(guī)、胸片、肺部CT、核酸檢測等結(jié)果。新型冠狀病毒具有極強的傳染性，在其流行期間，我們應(yīng)積極預(yù)防，出門應(yīng)主動佩戴醫(yī)用口罩，避免到不衛(wèi)生的餐館或路邊
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2025-02-14 0次
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不確定是感冒還是新型冠狀病毒可以吃退燒藥嗎新型冠狀病毒指新型冠狀病毒感染，不確定是感冒還是新型冠狀病毒感染一般可以吃退燒藥，如果患者出現(xiàn)發(fā)熱，并且體溫高于38.5℃可以遵醫(yī)囑服用退燒藥物進(jìn)行治療。目前臨床上常見的一種疾病為新型冠狀病毒感染，這種疾病和感冒的癥狀極為相似。如果患者的身體出現(xiàn)了發(fā)熱的癥狀，不確定是感冒還是新型冠狀病毒感染并且體溫
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-12-27 0次
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不確定是不是新冠狀病毒不知道有沒有相關(guān)的流行病學(xué)史，如果沒有流行病學(xué)史，還是不太考慮這種疾病的。
姜德海
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-03-01 901次
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不確定是不是雞眼有圖片嗎
郭穎
主治醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-03-23 1300次
