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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會?？谱o士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51309次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12506次

• 肺炎胸口會痛嗎
  出現(xiàn)肺炎的時候，胸口會出現(xiàn)有疼痛的。肺炎主要是由于機體受涼，淋雨，熬夜，酗酒，乏力疲勞等這些誘發(fā)因素是機體的免疫力下降，而受到了比如病毒，細菌，支原體，衣原體，立克次體等這些病原體的入侵，呼吸道黏膜，尤其是肺泡的黏膜組織出現(xiàn)比較明顯的充血，水腫，甚至有大量的炎性物質(zhì)分泌物滲出。這個時候里面有大量的活的和死亡的病原體有大量的脫落的組織碎片，還包括有很多的炎性反應(yīng)的代謝產(chǎn)物，而這些炎性因子會刺激到胸部的神經(jīng)末梢而引起胸口的疼痛。
  語音時長 01:14”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-06-22 13203次

• 新冠性肺炎癥狀喉嚨會痛嗎
  新型冠狀病毒性肺炎，一般不會有喉嚨疼痛的現(xiàn)象，這屬于是病毒感染，主要的臨床表現(xiàn)會表現(xiàn)出干咳，發(fā)熱，乏力，有一部分患者會表現(xiàn)出流鼻涕，鼻塞，甚至伴隨有腹瀉這一類現(xiàn)象的發(fā)生。新型冠狀病毒性肺炎，屬于是病毒感染，這種疾病傳播性比較強，應(yīng)該盡量注意隔離，一般會通過飛沫傳播，空氣傳播或者是接觸傳播，應(yīng)該盡量注意做好隔離，避免傳染，平時還應(yīng)該盡量注意，不要聚集，盡量不要去公共場所，盡量不要吃一些生的食物，比如肉食之類的。食用肉食，奶類，蛋類時要充分煮熟。
  語音時長 01:14”
  張艷凱 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-02-07 4351次

• 新冠肺炎肺部會痛嗎
  病情分析：新冠肺炎病情嚴重的患者有可能會感覺肺部有疼痛感，但是一定要注意鑒別，也有可能是其他疾病所引發(fā)的心前區(qū)疼痛，比如冠心病、肺栓塞、肺癌或者是心臟神經(jīng)官能癥等疾病導(dǎo)致。意見建議：建議患者必要的時候可以檢查心肌酶，心電圖，心臟彩超，腫瘤系列，肺CT，凝血六項以及新型冠狀病毒核酸檢測，以上檢查有助于更好的明確診斷，除此之外，建議患者也可以結(jié)合口服營養(yǎng)心肌的藥物，有助于緩解心前區(qū)不舒服的癥狀，比如可以口服曲美他嗪、輔酶Q10。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2023-09-24 1401次

• 新冠性肺炎癥狀喉嚨會痛嗎
  病情分析：新型冠狀病毒肺炎早期可有喉嚨痛，打噴嚏，咽痛，流涕等上呼吸道感染癥狀癥狀。新型冠狀病毒肺炎是呼吸系統(tǒng)傳染性疾病，通過呼吸道侵入人體，其典型癥狀為發(fā)熱，乏力，咳嗽，呼吸急促，呼吸困難等癥狀。意見建議：建議在新型冠狀病毒感染疫情期間，出現(xiàn)喉嚨痛，不要過度緊張，但也不要大意。多飲水，多休息。一旦出現(xiàn)發(fā)燒，乏力，咳嗽等癥狀應(yīng)立即到發(fā)熱門診就診，完善相關(guān)檢查，明確病因，對癥治療。
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-06-17 6602次

• 新冠肺炎會肺痛嗎
  新冠肺炎早期的患者，主要的癥狀為乏力、發(fā)熱、干咳，一般不會出現(xiàn)肺部疼痛的癥狀。隨著病情的發(fā)展，當(dāng)炎癥擴散到胸膜時，則會出現(xiàn)肺部疼痛、呼吸困難等。新冠肺炎的患者應(yīng)及時在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用利巴韋林、氯喹等藥物進行治療。治療期間，禁止外出，餐具、隨
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-01-11 0次

• 新冠肺炎會喉嚨痛嗎
  新冠肺炎可出現(xiàn)喉嚨痛，多見于臨床表現(xiàn)不典型的患者，新冠肺炎患者典型的臨床表現(xiàn)為干咳、乏力、發(fā)熱、進行性呼吸困難、腹瀉等。新冠肺炎患者一旦確診，需及時到指定醫(yī)院隔離治療，以免引發(fā)大流行，在治療期間，患者應(yīng)注意保暖，注意休息，多喝水，飲食應(yīng)保持
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-01-11 0次