宮頸粘液脫落細(xì)胞檢查呈陽性，可能提示以下幾種情況：一是宮頸炎癥，炎癥細(xì)胞浸潤導(dǎo)致脫落細(xì)胞增多；二是HPV感染，高危型HPV持續(xù)感染與宮頸癌前病變相關(guān)；三是宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN），屬于癌前病變階段；四是早期宮頸癌，細(xì)胞形態(tài)已發(fā)生惡性改變；五是其他生殖道感染，如細(xì)菌性陰道病或滴蟲性陰道炎等。
宮頸炎癥時，局部免疫反應(yīng)增強(qiáng)，中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等炎癥細(xì)胞大量滲出，隨宮頸粘液排出，導(dǎo)致脫落細(xì)胞檢查陽性。HPV感染后，病毒DNA整合至宿主細(xì)胞基因組，引發(fā)細(xì)胞異常增殖，脫落細(xì)胞中可檢測到病毒蛋白或異常核型。CIN階段，宮頸上皮細(xì)胞出現(xiàn)不典型增生，核質(zhì)比例失調(diào)、核分裂象增多，脫落細(xì)胞學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)異形細(xì)胞。早期宮頸癌細(xì)胞具有侵襲性，細(xì)胞極性喪失、核仁明顯，脫落細(xì)胞中可見癌細(xì)胞特征。其他生殖道感染時，病原體代謝產(chǎn)物或炎癥因子刺激宮頸，導(dǎo)致脫落細(xì)胞增多且形態(tài)異常。
需強(qiáng)調(diào)的是，宮頸粘液脫落細(xì)胞陽性僅為篩查結(jié)果，不能直接確診疾病。發(fā)現(xiàn)陽性后，應(yīng)進(jìn)一步行HPV分型檢測、陰道鏡活檢或?qū)m頸錐切術(shù)，明確病變性質(zhì)及范圍。治療需根據(jù)具體病因制定方案，如抗炎治療、抗病毒治療或手術(shù)干預(yù)?；颊邞?yīng)避免自行用藥，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成檢查及治療流程，定期隨訪監(jiān)測病情變化。
