心肌缺血一般是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄引起來的,也就是通常所說的冠心病。心肌由冠狀動(dòng)脈供血,當(dāng)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化或痙攣引起動(dòng)脈狹窄的時(shí)候,冠脈血流量下降,心肌代謝所需要的血液和氧氣等物質(zhì)供應(yīng)不足,代謝產(chǎn)物增多,刺激分布在頸和胸交感神經(jīng)節(jié)的感覺神經(jīng)纖維,從而產(chǎn)生上至鼻尖、下至肚臍范圍內(nèi)的心肌缺血不適癥狀,即心絞痛。典型的心絞痛部位位于胸骨后和心前區(qū),常見的放射部位可至下頜、頸部和左肩背部。癥狀發(fā)作時(shí)心電圖可有ST-T缺血性改變。
心肌缺血都會(huì)引起什么地方痛
概述:
心肌缺血的原因:
心肌缺血一般是因?yàn)榻o心肌供血的血管發(fā)生了狹窄或閉塞,引起血流不暢,從而使其供養(yǎng)的心肌發(fā)生缺氧缺血。而引起血管狹窄或閉塞一般會(huì)存在動(dòng)脈粥樣硬化,引起動(dòng)脈粥樣硬化的高危因素通常包括:不可變因素,如年齡、性別等。其次如高血壓、高血脂、高血糖、肥胖、吸煙飲酒均可以增加動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。因此平時(shí)應(yīng)低鹽低脂飲食,戒煙戒酒,嚴(yán)格控制血壓、血糖、血脂等。
心肌缺血的治療:
對(duì)于心肌缺血的治療一定要認(rèn)真的對(duì)待,心肌缺血的治療方法也因人而異,對(duì)癥治療是治愈的關(guān)鍵所在。藥物是常見的治療手段,然而往往是因人的個(gè)人差異不同,適應(yīng)癥不同,同一種藥對(duì)不同病情的人有著不一樣的療效,如阿司匹林、氯吡格雷等。手術(shù)治療心肌缺血提高了治療效果,應(yīng)用也較為廣泛,適合手術(shù)適應(yīng)癥的心肌缺血患者應(yīng)及早的接受治療,早期手術(shù)可得到根治性的治療。
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心肌缺血吃什么藥?典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀,或與癥狀相關(guān)的心電圖變化,做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性,或者做造影時(shí)做一些檢查,比如血流儲(chǔ)備等來確診。心肌缺血多由冠心病所致,常見于至少一支冠狀動(dòng)脈主要分支狹窄在50%以上的患者,由于冠狀動(dòng)脈狹窄,血流不能滿足心肌代謝的需要,導(dǎo)致心肌缺血。還有可能是供應(yīng)心肌的微小血管病變導(dǎo)致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉,主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛,可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥,可以快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,有效終止癥狀,防止心肌缺血進(jìn)一步加重,作用與硝酸酯類藥物相當(dāng),但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病,除改善缺血、改善癥狀外,更重要的是使用基礎(chǔ)藥物,主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛,他汀類藥物即各種“他汀”,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等,中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預(yù)后的藥物,改善預(yù)后的意思是可以預(yù)防心肌梗死、預(yù)防猝死和延長壽命。中成藥麝香保心丸可以通過擴(kuò)張冠脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制,全面保護(hù)血管,改善患者的預(yù)后。04:24
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心肌缺血都會(huì)引起什么地方痛對(duì)于存在心肌缺血的患者,一般來講容易出現(xiàn)心前區(qū)部位的不舒服,有一些患者可以表現(xiàn)為心慌、心悸、胸悶。還有一些患者可以表現(xiàn)為乏力,除此之外,心肌缺血的患者也有可能會(huì)引發(fā)左側(cè)后背部以及左前臂、左肩膀不舒服的感覺出現(xiàn),甚至不舒服可以放射到左側(cè)無名指、小指部位。還有一些患者也有可能會(huì)出現(xiàn)上腹部的不舒服,疼痛感,可能還會(huì)伴有惡心、嘔吐等消化性潰瘍的癥狀。除此之外,一些不典型疼痛的患者,還有可能會(huì)出現(xiàn)咽喉部、下頜部部位的不舒服。語音時(shí)長 01:12”
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心肌缺血都會(huì)引起什么地方痛心肌缺血可以引起不同部位的疼痛,最常見的部位是在患者左側(cè)心前區(qū)有胸悶和胸痛。其次還可以放射到其他的部位,放射到后背部,引起后背部的疼痛,放射到左下頜導(dǎo)致牙痛,還可以放射的上腹部引起胃部的疼痛。所以心肌缺血的患者,如果出現(xiàn)了其他部位的疼痛也要引起重視,及時(shí)檢查。特別是中年以上的人群,平時(shí)有冠心病的病史,如果突然出現(xiàn)了上述部位的疼痛,也要高度懷疑是否是心肌缺血發(fā)作的問題,或者是否引起了急性心肌梗死,要及時(shí)通過心電圖和心肌酶譜的檢查,明確診斷,積極治療。語音時(shí)長 01:17”
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什么會(huì)引起心肌缺血心肌缺血是指冠狀動(dòng)脈血流因不全阻塞而導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈供血不足。本病多因冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,其次是炎癥栓塞等因素導(dǎo)致。 臨床癥狀表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)疼痛,胸悶,心悸,氣短,呼吸困難的。本病影響循環(huán)系統(tǒng)功能,嚴(yán)重者還會(huì)引起心肌梗塞。
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心肌缺血都會(huì)引起什么地方痛心肌缺血是心臟供血不足導(dǎo)致的病理狀態(tài),其典型癥狀為心絞痛。心絞痛通常表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)的壓迫性疼痛,但也可能放射至多個(gè)部位。一、心肌缺血的主要疼痛部位心肌缺血時(shí),患者最常感受到的是胸骨后或心前區(qū)的疼痛。這種疼痛往往被描述為沉重、壓迫性或緊