宮頸細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)中度炎癥細(xì)胞學(xué)改變，通常提示宮頸存在慢性炎癥反應(yīng)，但需結(jié)合臨床癥狀、HPV檢測(cè)及陰道鏡等綜合評(píng)估，并非直接等同于嚴(yán)重疾病。該結(jié)果可能涉及多種情況：其一，單純性慢性宮頸炎，表現(xiàn)為宮頸黏膜的慢性炎癥浸潤(rùn)；其二，HPV感染相關(guān)炎癥，高危型HPV持續(xù)感染可能加重炎癥反應(yīng)；其三，宮頸修復(fù)期改變，如術(shù)后或創(chuàng)傷后局部細(xì)胞修復(fù)；其四，陰道微生態(tài)失衡，乳酸桿菌減少導(dǎo)致條件致病菌增殖；其五，合并其他感染，如細(xì)菌性陰道病或衣原體感染。
一、單純性慢性宮頸炎
宮頸黏膜長(zhǎng)期受機(jī)械刺激（如分娩、手術(shù)）或化學(xué)刺激（如陰道沖洗）引發(fā)慢性炎癥，細(xì)胞學(xué)可見(jiàn)中性粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。若無(wú)癥狀，通常無(wú)需特殊治療，定期隨訪(fǎng)即可；若伴分泌物增多或接觸性出血，需進(jìn)一步評(píng)估。
二、HPV感染相關(guān)炎癥
高危型HPV感染可能通過(guò)E6/E7蛋白干擾宮頸細(xì)胞正常代謝，誘發(fā)炎癥反應(yīng)。此時(shí)需結(jié)合HPV分型檢測(cè)，若為16/18型陽(yáng)性，建議陰道鏡評(píng)估；其他型別可定期復(fù)查，同時(shí)增強(qiáng)免疫力促進(jìn)病毒清除。
三、宮頸修復(fù)期改變
宮頸手術(shù)或創(chuàng)傷后，局部細(xì)胞可能呈現(xiàn)修復(fù)性改變，細(xì)胞學(xué)報(bào)告可能提示“反應(yīng)性細(xì)胞改變”。此類(lèi)情況通常隨時(shí)間推移逐漸恢復(fù)，需避免過(guò)度干預(yù)。
四、陰道微生態(tài)失衡
乳酸桿菌減少導(dǎo)致陰道pH值升高，加德納菌等厭氧菌過(guò)度增殖，引發(fā)細(xì)菌性陰道病，間接導(dǎo)致宮頸炎癥。治療需以恢復(fù)微生態(tài)平衡為主，避免濫用抗生素。
五、合并其他感染
沙眼衣原體或淋病奈瑟菌感染可能引發(fā)宮頸炎，需通過(guò)核酸擴(kuò)增檢測(cè)確診。此類(lèi)感染需規(guī)范治療，避免上行感染導(dǎo)致盆腔炎。
宮頸中度炎癥細(xì)胞學(xué)改變需結(jié)合個(gè)體情況綜合判斷，切勿自行用藥或忽視隨訪(fǎng)。建議及時(shí)至婦科門(mén)診完善HPV檢測(cè)、陰道分泌物檢查及陰道鏡評(píng)估，遵醫(yī)囑制定個(gè)性化管理方案，定期復(fù)查以監(jiān)測(cè)病情變化。
