平時(shí)常用的抗心絞痛藥物是硝酸酯類(lèi)，主要通過(guò)擴(kuò)張靜脈使血液潴留于外周靜脈中，減少回心血量，降低心臟負(fù)擔(dān)，減少心肌的耗氧量，從而緩解心絞痛癥狀。另外還可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀動(dòng)脈的血流量，硝酸甘油、二硝酸異山梨醇酯和單硝酸異山梨醇酯就是這一類(lèi)的藥物。后兩者作用及機(jī)制與硝酸甘油相似，但起效緩慢，作用維持時(shí)間較長(zhǎng)。
硝酸酯類(lèi)藥物在連續(xù)應(yīng)用以后會(huì)產(chǎn)生耐藥性，要有一定的空白期來(lái)恢復(fù)作用。還有一類(lèi)抗心絞痛的藥物是改善細(xì)胞在缺氧和缺血情況下的能量代謝，從而來(lái)維持細(xì)胞內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，代表藥物是曲美他嗪。
尼可地爾是一種新型血管擴(kuò)張劑，既有硝酸鹽類(lèi)藥物的特性，又有增加細(xì)胞膜對(duì)鉀離子通透性的作用。優(yōu)點(diǎn)是長(zhǎng)期使用不會(huì)產(chǎn)生類(lèi)似硝酸酯藥物的耐藥性。
