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為你推薦

• 心源性肺水腫的治療

  心源性肺水腫，常常突然發(fā)作，常常由高血壓性心臟病、冠心病、風(fēng)濕性瓣膜疾病引起心肌炎、心肌病、先天性心臟病和快速的嚴(yán)重心律失常，也可引起。發(fā)生心源性肺水腫常突然發(fā)作，患者會(huì)胸悶、咳嗽、咳大量白色，或粉紅色泡沫樣痰，需要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院救治，病人應(yīng)坐位，雙下肢下垂，減少回心血量，及時(shí)清除呼吸道分泌物，通暢氣道，及時(shí)吸氧，開(kāi)通靜脈通路給予病人利尿劑，減輕血容量等治療。還要監(jiān)護(hù)病人的血壓、呼吸、心率、血氧等指標(biāo)，維持病人的生命體征的平衡，進(jìn)一步在醫(yī)生的指導(dǎo)下，查血常規(guī)、血?dú)夥治?、肝腎功能、胸片、胸部CT等檢查，進(jìn)一步查明病因。

  

  01:32
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-13 5311次

• 慢性腎小球腎炎眼瞼水腫原因

  慢性腎小球腎炎，有相當(dāng)一部分患者是通過(guò)癥狀，來(lái)發(fā)現(xiàn)疾病的。癥狀最常見(jiàn)的就是水腫，水腫里面最常見(jiàn)的，就是眼瞼水腫和下肢水腫，就是腳踝部、腳背，這些皮膚比較菲薄的地方，當(dāng)早上起來(lái)以后，發(fā)現(xiàn)自己眼皮發(fā)腫，或者感覺(jué)眼皮睜、閉有點(diǎn)發(fā)沉，這都是眼瞼水腫的一種表現(xiàn)。之所以腎臟病患者出現(xiàn)眼瞼水腫，有兩方面的原因：第一個(gè)，是因?yàn)樗c潴留。這部分患者因?yàn)槟I臟濾過(guò)功能下降，排水的能力、排鈉的能力下降以后，導(dǎo)致水鈉潴留，從而出現(xiàn)相應(yīng)部位的水腫。首先常見(jiàn)于，早上起來(lái)以后眼瞼水腫，下午可以出現(xiàn)腳踝部、足背的水腫。第二個(gè)，是因?yàn)椴∏閲?yán)重以后，出現(xiàn)低蛋白血癥。這部分患者通過(guò)尿，大量的排出蛋白，導(dǎo)致體內(nèi)缺乏蛋白，而蛋白在我們體內(nèi)，除了營(yíng)養(yǎng)的作用以外，還起吸收水分的作用，相當(dāng)于海綿的作用。當(dāng)血里白蛋白降低的時(shí)候，不能有效的吸納水分，水分會(huì)從血管內(nèi)，流入我們體內(nèi)其他部位，而這些部位接受的水分，超過(guò)它能接受的范疇以后，就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)部位的水腫。

  

  02:06
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 4925次

• 怎樣判定心衰
  如果患者有各種心臟病，如冠心病心肌梗死、心臟瓣膜病、先天性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重的貧血時(shí)，目前出現(xiàn)呼吸困難、體力活動(dòng)受限和水腫時(shí)，則考慮存在心衰的可能。到醫(yī)院行血液檢查，查NT-proBNP或者查BNP，如果上述指標(biāo)明顯增高。行心臟彩超檢查：心臟擴(kuò)大或者是射血分?jǐn)?shù)明顯減低，小于50%時(shí)，則可判定為心衰。對(duì)于心衰的治療，應(yīng)給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物治療，在此基礎(chǔ)上應(yīng)積極尋找引起心衰的原發(fā)疾病，對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行積極治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-10 2087次

• 怎樣判定心肌炎
  心肌炎患者臨床表現(xiàn)各異，主要取決于病變的廣泛程度和嚴(yán)重程度，少數(shù)患者可以完全沒(méi)有癥狀，輕者可以表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等等非特異性癥狀，重者可以表現(xiàn)為嚴(yán)重的心律失常、心力衰竭、心源性休克。因此，心肌炎的診斷不能單純根據(jù)臨床癥狀，還必須結(jié)合患者的病史。多數(shù)心肌炎患者在發(fā)病前1-3周會(huì)有病毒感染的經(jīng)歷，最常見(jiàn)的是病毒性感冒。除此以外，輔助檢查，如心電圖，心肌損傷標(biāo)志物檢查，影像學(xué)檢查等，對(duì)于心肌炎的確診也具有非常大的作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-03-25 2040次

• 怎樣判定心衰
  病情分析：心力衰竭的患者一方面需要根據(jù)患者的癥狀，判斷心衰的患者會(huì)有明顯的氣喘，活動(dòng)耐量減低，伴有咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，有下肢水腫的表現(xiàn)。另一方面患者的心臟彩超顯示射血分?jǐn)?shù)明顯下降，胸片提示肺內(nèi)滲出或者胸腔積液。意見(jiàn)建議：考慮有心衰的患者應(yīng)當(dāng)避免劇烈搬動(dòng)，控制液體攝入量，減少患者心臟負(fù)擔(dān)。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-02-24 1902次

• 怎樣判定心肌梗死面積
  病情分析：心肌梗死的面積可以通過(guò)心電圖初步判斷，也可以做心肌核素顯像、心臟磁共振。當(dāng)然比較準(zhǔn)確、常用的方法還是冠脈造影，冠脈造影可以清晰地看到堵塞的血管的部位、供應(yīng)的范圍大小。意見(jiàn)建議：心肌梗死的范圍越大，越容易發(fā)生心源性休克，心力衰竭和猝死。但是無(wú)論心肌梗死的范圍大小，在治療上都差不多的，主要是盡快的開(kāi)通嚴(yán)重狹窄或者閉塞的血管，可以選擇安支架或者溶栓治療，同時(shí)輔以冠心病的藥物治療。β受體阻滯劑、普利類(lèi)或者沙坦類(lèi)藥物有助于改善心肌梗塞后心臟重構(gòu)，有助于改善預(yù)后。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-24 1302次

• 怎樣判定心衰
  出現(xiàn)心衰這種情況的時(shí)候，肉眼是沒(méi)有辦法進(jìn)行判斷的，只能通過(guò)檢查來(lái)得出結(jié)論，包括心電圖的檢查，心臟造影檢查，心臟彩超檢查等方式，都是可以觀察出心衰的具體情況和嚴(yán)重程度的。在平常的時(shí)候有心衰這種狀況的患者一定要去進(jìn)行及時(shí)的復(fù)查，如果出現(xiàn)呼吸困難或者是心慌，胸悶的情況，都應(yīng)該及時(shí)的去進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的檢查。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 怎樣判定心肌炎
  判定是不是心肌炎，可以從臨床表現(xiàn)來(lái)看，心肌炎之前一般有感冒或腹瀉的病史，然后出現(xiàn)心臟方面的癥狀，比如心悸、心慌、胸疼、胸悶?；颊咝枳襻t(yī)囑休息，尤其是出院后要休息半年到一年的時(shí)間，半年內(nèi)嚴(yán)禁參加劇烈的體力活動(dòng)，半年以后到醫(yī)院進(jìn)行心臟彩超復(fù)查。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-09-10 0次