有腎積水的患者在一定條件下，可以接受體外沖擊波碎石術(shù)治療腎結(jié)石。但治療前需仔細(xì)評(píng)估患者的具體情況，確保治療的安全性和有效性。
腎積水通常由尿路梗阻引起，這可能會(huì)影響腎結(jié)石的治療策略。以下是對(duì)能否進(jìn)行體外碎石的詳細(xì)分析：
1、腎積水的程度
輕度腎積水通常不會(huì)妨礙體外碎石治療，而重度腎積水可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，需先解除積水原因。
2、結(jié)石的大小和位置
小結(jié)石（通常小于2厘米）更適合體外碎石，而大結(jié)石可能需要其他治療手段，如經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。結(jié)石在腎臟中的位置也會(huì)影響碎石的效果。
3、患者的整體健康狀況
患者的心肺功能、凝血功能等都是需要考慮的因素。有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者可能不適合進(jìn)行體外碎石。
4、并發(fā)感染的控制
若患者存在尿路感染，必須在碎石前進(jìn)行有效控制，以避免碎石過(guò)程中感染擴(kuò)散。
5、術(shù)后護(hù)理和隨訪
體外碎石后，患者需要密切隨訪，確保結(jié)石排出，并監(jiān)測(cè)腎功能。必要時(shí)，可能需要輔助藥物治療，如利尿劑（如呋塞米）、抗生素（如頭孢類(lèi)或喹諾酮類(lèi)）以及可能的解痙止痛藥（如山莨菪堿）。
綜上所述，對(duì)于有腎積水的腎結(jié)石患者，是否適合進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)，需結(jié)合患者的具體病情和整體健康狀況進(jìn)行綜合考慮。在選擇治療方案時(shí)，應(yīng)咨詢專(zhuān)業(yè)醫(yī)生，確保安全有效地治療腎結(jié)石。
