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• 原發(fā)性醛固酮癥怎么引起的

  原發(fā)性醛固酮癥應(yīng)該是原發(fā)性醛固酮增多癥，簡(jiǎn)稱(chēng)叫原醛癥。原醛癥是由于腎上腺皮質(zhì)分泌了過(guò)多的醛固酮，它的生理作用是保水、保鈉、排鉀。如果只是生理劑量的醛固酮，并不會(huì)對(duì)身體造成損傷，平時(shí)身體里也是有正常量的醛固酮的。但是如果醛固酮分泌過(guò)量，保水保鈉的效果就會(huì)被放大，一方面會(huì)有水鈉潴留，引起水腫，但是醛固酮增多引起的保水保鈉先造成的不是水腫，而是水容量增多導(dǎo)致的血壓升高。醛固酮的另外一個(gè)生理作用就是排鉀，鉀過(guò)量丟失就會(huì)導(dǎo)致血鉀持續(xù)下降，出現(xiàn)難以糾正的低鉀血癥。

  

  01:03
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-17 2533次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥就是康恩綜合征嗎

  原發(fā)性醛固酮增多癥就是康恩綜合征，是由于腎上腺皮質(zhì)病變引起來(lái)的醛固酮分泌增多，導(dǎo)致身體發(fā)生了儲(chǔ)鈉、排鉀、儲(chǔ)水、體液容量擴(kuò)增等相應(yīng)的表現(xiàn)，引發(fā)的癥狀就是血壓升高、血鉀降低。如果發(fā)生了原發(fā)性醛固酮增多癥，一定要及時(shí)治療，如果治療不及時(shí)或者治療不正規(guī)，隨著病情的進(jìn)展，血壓可能變得難以控制，低鉀血癥會(huì)持續(xù)并且變得很?chē)?yán)重，可能會(huì)出現(xiàn)心臟方面的心肌肥厚、心力失常、心功能衰竭等；神經(jīng)系統(tǒng)可能會(huì)出現(xiàn)肌肉無(wú)力、軟癱；腎臟方面也可能會(huì)出現(xiàn)尿蛋白、肌酐升高、腎功能不全，甚至于有可能會(huì)因?yàn)樯鲜龅南嚓P(guān)情況而危及生命。原發(fā)性醛固酮增多癥治療分藥物治療和手術(shù)治療，不能手術(shù)治療的患者需要考慮進(jìn)行藥物治療。藥物治療使用的藥物是醛固酮拮抗劑，有可能會(huì)搭配血管緊張素受體拮抗劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑進(jìn)行治療。手術(shù)治療是原發(fā)性醛固酮治療的根治性治療，一般如果是單側(cè)腎上腺腺瘤或者單側(cè)腎上腺增生，可腹腔鏡下進(jìn)行單側(cè)腎上腺切除術(shù)；如果是雙側(cè)腎上腺病變進(jìn)行手術(shù)治療，需要進(jìn)行腎上腺靜脈的分側(cè)取血，明確到底是哪一側(cè)病變引起了醛固酮分泌增多，再進(jìn)行手術(shù)治療。

  

  01:57
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 2843次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥鉀低嗎
  原發(fā)性醛固酮增多癥患者往往會(huì)合并有血鉀低，因?yàn)槿┕掏怯袑?dǎo)鈉排鉀的作用的，而原醛的患者醛固酮會(huì)很高，所以會(huì)使腎臟排鉀很多，引起血鉀偏低。對(duì)于原醛引起來(lái)得低血鉀，我們一方面要補(bǔ)鉀治療，可以口服補(bǔ)鉀，一般用的是氯化鉀或者是門(mén)冬氨酸鉀鎂，枸櫞酸鉀等這些含鉀的物質(zhì)。如果原醛的患者血鉀很低，這時(shí)候則需要靜脈補(bǔ)鉀。靜脈補(bǔ)鉀的時(shí)候要注意補(bǔ)鉀的速度不能過(guò)快，濃度不能過(guò)高。對(duì)于原醛引起來(lái)的低鉀血癥，最主要的還是要治療原發(fā)性醛固酮增多癥這個(gè)疾病。對(duì)于由于醛固酮瘤引起來(lái)的原醛，可以通過(guò)手術(shù)切除。但是對(duì)于特發(fā)性醛固酮增多癥這一類(lèi)，則手術(shù)的意義不太大，我們就可以使用RAS系統(tǒng)的這類(lèi)藥物像螺內(nèi)酯，像RAS阻滯劑，這些藥物都可以減少血鉀低的水平。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  袁雁 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-08-10 3397次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥為什么血鉀低
  原發(fā)性醛固酮增多癥的患者會(huì)分泌過(guò)多的醛固酮，醛固酮具有保鈉排鉀的作用，這個(gè)物質(zhì)增多，保鈉排鉀的作用就會(huì)增強(qiáng)，使鉀排出過(guò)多，所以患者會(huì)有血鉀低的情形。這時(shí)候治療，一方面我們要積極地補(bǔ)鉀，如果血鉀不是很低，可以口服補(bǔ)鉀，氯化鉀等都可以口服。如果血鉀很低，需要靜脈補(bǔ)鉀，靜脈補(bǔ)鉀的時(shí)候要注意補(bǔ)鉀的速度，不能過(guò)快，濃度不能過(guò)高，補(bǔ)鉀治療的同時(shí)也要積極治療原發(fā)性醛固酮增多癥。如果是特發(fā)性醛固酮增多癥引起來(lái)的，一般不建議手術(shù)，可以使用螺內(nèi)酯藥物。如果是由醛固酮瘤引起來(lái)的手術(shù)效果很好，可以行手術(shù)切除。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  袁雁 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-08-10 4130次

• 血鉀低怎么快速補(bǔ)鉀
  快速補(bǔ)鉀一般可以用微量泵泵，也可以用靜滴，但是靜滴的濃度受一定的限制，但不如泵得快，但是要及時(shí)監(jiān)測(cè)血鉀，防止血鉀過(guò)高心臟驟停。如果病情不是太嚴(yán)重的話(huà)口服補(bǔ)鉀是最好的。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-05 4104次

• 低血鉀怎么補(bǔ)
  如果你確定是血鉀低的話(huà)，也可以吃口服的補(bǔ)鉀藥物請(qǐng)告知你具體的血鉀水平，如果確定血鉀低可以吃藥，但是不確定你目前血鉀低那個(gè)藥不能亂吃，治療缺鉀最快的方法，就是靜脈點(diǎn)滴氯化鉀進(jìn)行治療，在家可以口服氯化鉀片進(jìn)行治療。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-15 3302次

• 由于原發(fā)性醛固酮增多癥而引起的低血鉀怎么補(bǔ)鉀
  原發(fā)性醛固酮增多癥患者常伴隨低血鉀癥狀，補(bǔ)鉀是治療過(guò)程中的重要環(huán)節(jié)。補(bǔ)鉀方法主要包括飲食調(diào)整和藥物補(bǔ)充兩種途徑。一、飲食調(diào)整患者在日常飲食中應(yīng)多攝入富含鉀的食物，如玉米、紫菜、木耳和香蕉等，這些食物能有效提高血鉀水平，緩解低血鉀癥狀。二、藥
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-01-22 0次

• 原發(fā)性醛固酮增多癥為什么可有低鉀
  原發(fā)性醛固酮增多癥的病人，他分泌的醛固酮是增多的，醛固酮有保鈉、排鉀的作用，它就會(huì)使血鉀從尿里面排出過(guò)多，引起低鉀血癥。所以原發(fā)性醛固酮增多癥的患者常會(huì)有高血壓、低血鉀的表現(xiàn)。這時(shí)候治療低血鉀，一方面要補(bǔ)鉀，如果血鉀不是很低，只個(gè)輕中度的低鉀血癥，可以口服補(bǔ)鉀，可以使用氯化鉀、門(mén)冬氨酸鉀鎂或者是枸櫞
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 808次