感冒期間出現(xiàn)食欲減退、惡心想吐的癥狀,主要與病毒刺激消化道、炎癥介質(zhì)釋放、體溫調(diào)節(jié)失衡、藥物副作用及電解質(zhì)紊亂等五方面因素相關(guān)。
病毒刺激消化道方面,感冒病毒(如鼻病毒、冠狀病毒)可通過(guò)血液循環(huán)或神經(jīng)反射途徑影響胃腸道,導(dǎo)致胃排空延遲、腸蠕動(dòng)異常,引發(fā)惡心感。部分患者可出現(xiàn)類似胃腸型感冒的表現(xiàn),伴有腹痛、腹瀉等癥狀。
炎癥介質(zhì)釋放方面,機(jī)體感染后釋放的組胺、白三烯等炎癥因子,不僅作用于呼吸道,還可通過(guò)血腦屏障刺激嘔吐中樞,同時(shí)降低胃腸道黏膜屏障功能,加重消化不適。
體溫調(diào)節(jié)失衡方面,發(fā)熱時(shí)體溫每升高1℃,基礎(chǔ)代謝率增加13%,消化酶活性下降約50%,導(dǎo)致食物消化效率降低。此時(shí)進(jìn)食高脂高蛋白食物易誘發(fā)腹脹、反酸,進(jìn)一步抑制食欲。
藥物副作用方面,部分感冒藥(如含對(duì)乙酰氨基酚的復(fù)方制劑)可能引起胃腸道刺激,解熱鎮(zhèn)痛藥通過(guò)抑制前列腺素合成,間接影響胃黏膜保護(hù)機(jī)制,導(dǎo)致惡心、上腹不適。
電解質(zhì)紊亂方面,感冒伴發(fā)熱時(shí)若未及時(shí)補(bǔ)充水分,可能出現(xiàn)輕度脫水或電解質(zhì)失衡(如低鉀血癥),影響胃腸平滑肌收縮功能,表現(xiàn)為食欲不振、惡心嘔吐。
除上述機(jī)制外,患者需注意避免自行服用止吐藥物,部分藥物可能掩蓋病情進(jìn)展。建議采用少量多餐、清淡飲食的方式,同時(shí)密切監(jiān)測(cè)體溫及癥狀變化。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、劇烈腹痛、黃疸或意識(shí)改變,應(yīng)立即就醫(yī)排查病毒性心肌炎、急性胰腺炎等并發(fā)癥可能。