孕晚期出現(xiàn)腸絞痛可能由子宮壓迫、激素變化、飲食不當(dāng)、腸道菌群失調(diào)或腸易激綜合征等多種因素引發(fā)。以下從不同角度解釋其成因及應(yīng)對策略。
一、子宮機(jī)械性壓迫孕晚期增大的子宮直接壓迫腸道，導(dǎo)致腸腔狹窄、蠕動(dòng)受阻，可能引發(fā)痙攣性疼痛。這種壓迫多見于胎頭入盆后，疼痛位置常固定于下腹部或骨盆區(qū)域，可通過側(cè)臥位緩解。
二、激素水平波動(dòng)孕激素持續(xù)處于高水平狀態(tài)，會使腸道平滑肌松弛、蠕動(dòng)減緩，食物滯留時(shí)間延長，易產(chǎn)生氣體和腹脹。同時(shí)，前列腺素分泌增加可能誘發(fā)腸道不規(guī)則收縮，形成陣發(fā)性絞痛。
三、飲食結(jié)構(gòu)影響高脂、高糖或易產(chǎn)氣食物（如豆類、碳酸飲料）攝入過多，可能加重腸道負(fù)擔(dān)。乳糖不耐受者飲用牛奶后，未被消化的乳糖在腸道內(nèi)發(fā)酵產(chǎn)氣，也會引發(fā)類似癥狀。
四、腸道微生態(tài)失衡孕期腸道菌群組成發(fā)生改變，有益菌減少可能導(dǎo)致短鏈脂肪酸合成不足，影響腸道屏障功能。病原菌過度增殖時(shí)，可能通過毒素刺激腸壁神經(jīng)，誘發(fā)疼痛。
五、功能性胃腸病部分孕婦存在腸易激綜合征，其腸道對壓力、情緒等刺激更為敏感。孕晚期焦慮情緒可能通過腦腸軸加重癥狀，表現(xiàn)為腹痛與排便習(xí)慣改變并存。
除上述因素外，若疼痛持續(xù)加重、伴隨發(fā)熱或血便，需警惕腸梗阻、闌尾炎等急腹癥。建議孕婦出現(xiàn)劇烈腹痛時(shí)立即就醫(yī)，通過超聲、血常規(guī)等檢查排除器質(zhì)性疾病。日常可采取少食多餐、避免生冷食物等措施，但具體用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科及消化科醫(yī)師指導(dǎo)，切勿自行服用解痙藥或抗生素。
