臨床上沒有透析做瘺這一說法,應(yīng)該是指動靜脈造瘺術(shù),一般是大手術(shù)。
透析做瘺是大手術(shù)嗎
動靜脈造瘺術(shù)就是運用血管外科技術(shù)人為的建立一條動靜脈之間的短路,為血液透析提供長期而有效的能進(jìn)行體外循環(huán)的血管通路,而前臂遠(yuǎn)端橈動脈和頭靜脈直接吻合是透析患者首選的長期血管通路,如果患者有急性腎損傷或者是容量負(fù)荷過重導(dǎo)致的急性心力衰竭或藥物難以控制的高血壓,高鈣血癥、低鈣血癥及高磷血癥等疾病,癥狀比較嚴(yán)重就需要血液透析治療,患者就需要做血管通路。但是需要注意,顱內(nèi)出血或顱內(nèi)壓升高,嚴(yán)重的心肌病變并伴有難治性心力衰竭等患者是禁止使用血液透析治療的。
治療期間患者要注意清淡飲食,多吃新鮮的蔬菜水果,每天還要檢查血管吻合口是否通暢,如靜脈側(cè)捫到震顫,聽到血管雜音表示瘺管通暢,否則應(yīng)懷疑血栓形成,需與醫(yī)生取得聯(lián)系及時處理。
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鼾癥手術(shù)是大手術(shù)嗎什么樣的情況下,采取什么樣的手術(shù)方式,比如說你臨時因為過度的肥胖,采取的減肥手術(shù),這是在普外科做的,這個手術(shù)會比較大。還有的是因為正畸,做的頜面正畸的手術(shù),它的手術(shù)也比較大,手術(shù)時間也比較長,術(shù)后恢復(fù)的時間也比較長,這些應(yīng)該是比較大的手術(shù)。但僅僅是因為鼻甲肥大導(dǎo)致的,或者是像兒童,因為腺樣體扁桃體肥大,而做手術(shù)的話,這個就相對而言手術(shù)時間比較短,手術(shù)對人體的創(chuàng)傷也比較小,恢復(fù)也就比較快了。01:13
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切口疝手術(shù)是大手術(shù)嗎所有的切口疝的手術(shù),都屬于大手術(shù),這是在我們的醫(yī)院的手術(shù)級別規(guī)范上、界定上,這是有明確的。為什么切口疝都屬于大手術(shù),因為切口疝的手術(shù),很多是要進(jìn)到腹腔里頭。另外切口疝的手術(shù)基本都要采用全身的麻醉,不管你是開放的做切口疝,還是用腹腔鏡的方式做切口疝,它都需要全身麻醉,而切口疝正是由于你以前這個部位做過手術(shù),有過切口、有過刀口,這個地方出現(xiàn)了薄弱才叫切口疝。所以我們做切口疝手術(shù),都是在原來做手術(shù)的基礎(chǔ)上,再去接受二次手術(shù),所以它的復(fù)雜程度,比我們一個普通的腹股溝疝要復(fù)雜了很多。所以在手術(shù)分級上,所有的切口疝都屬于大手術(shù),它不像我們做腹股溝疝似的,很多普通的腹股溝疝都是日間手術(shù),24小時就出院了。而所有的切口疝的手術(shù),都要做術(shù)前的認(rèn)真準(zhǔn)備,包括術(shù)后有一個恢復(fù)過程,包括一些大的切口疝,我們一樣也要做術(shù)前的洗腸,腸道的清潔,術(shù)前下胃管這些充分的準(zhǔn)備,所以切口疝手術(shù)都是大手術(shù)。當(dāng)然切口疝具體每個病人,它的復(fù)雜程度,手術(shù)的復(fù)雜程度是不一樣的,這個是簡單的切口疝,有的恢復(fù)起來也非常快,術(shù)后可能兩三天就出院回家了。而復(fù)雜的切口疝,如果你以前做過什么腫瘤的手術(shù),結(jié)直腸的手術(shù)或者說胃的手術(shù),這種手術(shù)的復(fù)雜程度可能不比你原發(fā)的手術(shù)簡單,因為我們是要在你原來做手術(shù)的基礎(chǔ)上,再去做二次的手術(shù)。所以切口疝也有簡單的切口疝手術(shù),也有復(fù)雜疑難的切口疝手術(shù),但是總體上來說,切口疝都屬于大手術(shù)的級別。02:20
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腦積水造瘺手術(shù)是大手術(shù)嗎腦積水是因為腦脊液正常循環(huán),受到某種原因的阻隔,使得腦脊液生成正常,吸收存在問題,這樣腦脊液會在顱腔內(nèi)部越積越多,出現(xiàn)積水癥狀,在影像學(xué)上表現(xiàn)為腦室增寬,蛛網(wǎng)膜下腔增寬等。腦積水的形成有可能是梗阻性的,也可能是非梗阻性。如果是梗阻性的,比如腫瘤嵌頓,比如腦室循環(huán)通路上某個地方黏連狹窄導(dǎo)致循環(huán)不通暢,可以通過腦室鏡的方式將腦積水狹窄的部分造瘺給予疏通。這種手術(shù)的方式相對來說是一種微創(chuàng)的,創(chuàng)傷并不是特別大,但是難度較高,需要在非常嫻熟的醫(yī)生的操作下才能完成,所以手術(shù)并不是特別大的手術(shù),但是是一種風(fēng)險較高,難度較高的手術(shù)。語音時長 1:15”
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做子宮息肉是大手術(shù)嗎子宮內(nèi)膜的息肉分為普通的診刮手術(shù),還有稍微大一點的宮腔鏡下的息肉電切手術(shù),但是總的來講它們都是一些小手術(shù),不是很大的手術(shù)。如果是子宮內(nèi)膜息肉比較小,而且不是特別多的話,一般建議做普通的診刮手術(shù),但是這種手術(shù)有一個缺點就是有可能不一定能夠完全清干凈,因為是盲刮,但是手術(shù)是很小的。另外,如果是宮角部的息肉或者是息肉比較大,占滿整個宮腔,那么這種情況下是需要在宮腔鏡下做手術(shù)的,這個手術(shù)就相對大一點,可能要進(jìn)行宮腔鏡下息肉電刀切除。這也不是特別大的手術(shù),一般手術(shù)時間也最多20分鐘到30分鐘之內(nèi)。語音時長 01:16”
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腦積水造瘺手術(shù)是大手術(shù)嗎腦積水造瘺的話,這個也是一個大手術(shù)的,這個主要就是看當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院一個水平,如果對于某些技術(shù)高的醫(yī)院可以通過神經(jīng)內(nèi)鏡的方式進(jìn)入的話,這個是屬于一個微創(chuàng)手術(shù),相對比較小一點,但是有的情況下也是需要通過開顱進(jìn)行造瘺手術(shù),這個是屬于一個大手術(shù)。
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做膿胸手術(shù)是大手術(shù)嗎不一定。膿胸有急性膿胸和慢性膿胸。急性膿胸的手術(shù)是小手術(shù),而慢性膿胸的手術(shù)是大手術(shù)。臨床上,一般急性膿胸只需要做胸腔閉式引流術(shù),這個手術(shù)比較簡單,切口小,對身體干擾也小。而慢性膿胸需要做膿胸纖維模板切除術(shù),手術(shù)創(chuàng)面很大,對身體的干擾也很大。
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透析做瘺是大手術(shù)嗎透析做瘺,醫(yī)學(xué)術(shù)語稱為動靜脈內(nèi)瘺成形術(shù),是長期透析患者所需的血透通路。這一手術(shù)并非大型手術(shù),而是一個相對精細(xì)的小手術(shù),主要涉及小血管的吻合。該手術(shù)通常選擇患者非利手的前臂進(jìn)行,將前臂的頭靜脈與橈動脈吻合,使得橈動脈的血液流入頭靜脈,實現(xiàn)頭靜
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肺動靜脈瘺手術(shù)是大手術(shù)嗎肺動靜脈瘺手術(shù)是大手術(shù),而且手術(shù)風(fēng)險也比較大。肺動靜脈瘺是少見的一種肺血管異常疾病,在肺動脈與靜脈之間的毛細(xì)血管會被異常的膜壁血管所代替,而且還會形成一層的管道交通。正常的循環(huán)就是動脈血經(jīng)過氣體交換之后進(jìn)入到肺靜脈中,如果出現(xiàn)了肺動靜脈瘺的情況,就有可能會導(dǎo)致患者的肺動脈血就直接進(jìn)入到肺靜脈中,而肺