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透析低血壓吃什么藥能升壓

冉旭主任醫(yī)師

中山市中醫(yī)院心血管內(nèi)科

2019-09-167017次

低血壓的概述：

透析低血壓最為常見血液透析的副作用之一，發(fā)病率為20%-40%。滲透低血壓可以藥物治療，但大多都是飲食治療，可以服用生脈飲進行治療，在飲食上建議可以適當(dāng)多吃些咸一點的食品，因為鹽能使血壓上升，每天多喝水、多運動能增加血容量，還可吃些桂圓肉、大棗、紅小豆等，不但能增加營養(yǎng)，還有利于糾正低血壓，平時生活上可以多食用些紅糖、西紅柿、蘸白糖、花生和瘦肉等緩解癥狀。

當(dāng)?shù)脱獕喊l(fā)生時，可以給予生理鹽水100ml靜脈點滴，也可以補充10%氯化鈉10ml和50%葡萄糖40ml靜推，若癥狀不改善，降低超濾速度，脫水量，甚至停止透析脫水，必要時下機。

藥物治療：

在透析過程中，血壓低于90/60mmHg和血壓下降幅度大于20mmHg，就稱為透析低血壓。

血液透析的副作用主要表現(xiàn)為煩躁不安、惡心、嘔吐等，透析嚴(yán)重者可有昏迷、抽搐，甚至死亡。輕者不必治療，重者治療要立即給予高滲性溶液，如3%氯化鈉10毫升、50%葡萄糖或甘露醇，也可輸白蛋白，必要時鎮(zhèn)靜劑及其他對癥治療，更嚴(yán)重者終止透析。

注意事項：

透析中低血壓是比較常見的并發(fā)癥，注意調(diào)整干體重，要把干體重上調(diào)，補充生理鹽水和高滲的葡萄糖，降低腹壓，以防繼續(xù)超濾，使超濾要少，在透析當(dāng)中要適當(dāng)提高透析液的鈉離子濃度，來改善血液濾過或者透析膜，使晶體含量增高，減輕低血壓。如果仍然無效，可以給予血漿以及白蛋白、新鮮全血輸注，提高血壓，必要時候加用升血壓藥物，非常必要的時候應(yīng)該停止透析。平時要注意調(diào)整降壓藥物，有可能要減少藥物的應(yīng)用。

以上內(nèi)容僅供參考

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