膽囊癌是一種臨床上比較少見的,發(fā)生在消化道肝膽系統(tǒng)的惡性腫瘤。臨床上比較常用的膽囊癌分類方式就是Nevin分期法。Ⅰ期是發(fā)生在膽囊黏膜內(nèi)的原位癌;Ⅱ期是已經(jīng)侵犯到了膽囊的黏膜和肌肉層;Ⅲ期是已經(jīng)侵犯到了膽囊壁的全層;Ⅳ期是侵犯到了膽囊壁的全層以及膽囊周圍的淋巴組織;Ⅴ期是已經(jīng)侵犯或者轉移到了肝臟以及其他臟器中。
膽囊癌分期怎么治
概述:
治療方法:
1、膽囊癌的治療主要是使用以手術為主的綜合治療方法。對于處在Ⅰ、Ⅱ期的患者,可以使用單純膽囊切除術進行治療;對于處在Ⅲ、Ⅳ的患者,應該在膽囊切除術后再進行區(qū)域淋巴結清掃術,避免癌細胞殘留;對于Ⅴ期的患者,應該進行根治性切除術,把癌細胞轉移的部位整塊切除。2、化療。在皮下埋入藥物泵,可以長期給藥。3、放療。通過放射性元素照射癌細胞,達到抑制癌細胞生長的目的。4、中藥治療??梢造柟淌中g治療、化療、放療的效果而且副作用比較小。
預防措施:
1、平時要多進行體育鍛煉,有助于增強身體的免疫力,對于預防疾病發(fā)生有很好的作用。2、應該注意按時進行體檢,如果發(fā)現(xiàn)身體有異常應該及時進行治療,特別是患有慢性膽囊炎以及膽囊結石的患者更應該積極治療,避免病情進一步加重誘發(fā)膽囊癌。
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怎樣診斷膽囊癌對于一個疾病的診斷,我們一般從病人的臨床癥狀、體征,包括實驗室的檢查,包括影像學的檢查,做出一個初步的判斷,那么對于這個膽囊癌,就像我們前面所說的,根據(jù)它的臨床學的表現(xiàn),比如說突然之間消化不良了,膩油食了,或者是說腹部出現(xiàn)一些包塊,有些病人出現(xiàn)黃疸,我們從實驗室上面,主要查一些腫瘤的標記物,比如說CA199,CA199主要是對于膽的腫瘤,它具有相對的一些特異性,更進一步的檢查,大部分還是依據(jù)我們的影像學,或者是更進一步的明確膽囊,以及與它周邊的相互的關系,我們可以選擇一些CT或者核磁。這些的評估,大部分要做它的增強的能辨別它周邊的關系,我們還可以選擇一些其他的,如果考慮,是不是有合并其他部位轉移的,也可以選一個PET-CT這樣的,有些疾病難以診斷的時候,也可以采用穿刺活檢,這樣的一種方式,所以說通過這樣的一些情況,基本上都可以做出,一個臨床的診斷。01:44
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膽囊癌如何治療第一,它在治療上首選手術,手術的治療方式也有很多種,要根據(jù)病情的分期和分類,這樣就涉及了很多專業(yè)的知識,我們醫(yī)學上通過膽囊癌分為,Nevin's分型,包括這個膽囊癌的手術治療,它也是一個術式非常多變的,我們可以從局部的膽囊的切除,到聯(lián)合肝臟的切除,到聯(lián)合右半肝的切除,包括是肝胰十二指腸的切除,所以這種手術方式,也是根據(jù)它的腫瘤的病情的變化,進展的范圍,局部浸潤的程度,做出來這樣一個判斷。我們一般的來說,首選手術治療,也有一些病人,比如說年齡比較大,或者合并有其他的相關的疾病,基礎疾病,不能耐受手術的時候,那迫不得已,采取其他的一些姑息性的治療,比如說采取一些放療、或一些化療、或一些介入的方法,總之就是對于它的一個治療,還是根據(jù)病情的進展的程度,局部的情況而定的。01:32
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膽囊癌分期怎么治膽囊癌病人,一般一期、二期,或者部分三期的病人,能考慮手術的情況下盡量還是以手術治療為主。術后根據(jù)分期選擇術后的放、化療的治療。沒有手術機會的病人,可以考慮進行姑息性的放療和化療?;熕幬锍S玫囊恍┘魉麨I、奧沙利鉑、氟氧嘧啶等等可以考慮應用?;熡幸恍┫嚓P的副作用,像惡心、嘔吐、腹瀉、白細胞減少等等,還有一些會出現(xiàn)周圍神經(jīng)的麻木,會有這些不舒服的反應,可以對癥的一個治療。但是化療仍然是膽囊癌病人的一個重要的治療手段。那么,除此以外,還有一些病人可以考慮進行一些放療的治療。雖然放射治療對膽囊癌的病人敏感性并不是特別好。但是,放療也仍然是膽囊癌病人的一個重要的治療手段。根據(jù)病人的病情,也可以酌定的考慮應用。語音時長 01:26”
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膽囊癌如何分期比較公認的有Nevin分期和TNM分期兩種,Nevin將膽囊癌分為五期:I期,黏膜內(nèi)原位癌;II期,侵犯黏膜和肌層;III期,侵犯膽囊壁全層;IV期,侵犯膽囊壁全層,發(fā)生周圍淋巴結轉移;V期,侵及肝或轉移到其他臟器。Nevin分期簡單,適用于臨床治療方法的選擇。TNM分期比較復雜,I期侵犯黏膜和肌層,II期侵犯囊壁全層或肝或其他鄰近器官,III期侵犯門靜脈主干或肝動脈或多個肝外鄰近的器官,IV期已發(fā)生遠隔器官轉移。語音時長 01:24”
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膽囊癌如何分期病情分析:在臨床上膽囊癌可以通過超聲檢查和病理學的檢查來進行分期,主要是可以分為早期,中期和晚期,在早期的時候癌細胞可能還沒有出現(xiàn)轉移和擴散的情況。意見建議:建議病人在早期就可以通過手術切除病灶的方式來進行治療,是有一定的根治幾率的。然后在中晚期則需要術后配合放化療來促進病情的恢復。
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膽囊癌晚期怎么治病情分析:膽囊癌晚期的治療原則是進行內(nèi)科治療來控制病情。因為患者已經(jīng)出現(xiàn)了轉移,所以說不能進行根治性的手術,手術的意義也不是很大。這個時候就需要通過化療靶向治療和免疫治療來控制病情。對于化療的藥物選擇主要是選擇氟尿嘧啶類藥物為主,還可以應用吉西他濱、順鉑等藥物。意見建議:膽囊癌晚期的治療主要是以內(nèi)科治療為主,可以選擇合適的化療藥物來控制病情,這樣能夠延長患者的生存期。
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膽囊癌怎么治膽囊癌的治療以采取手術治療為主的綜合療法,其包括全身支持增加營養(yǎng)以低脂肪飲食為主的治療方針。1.手術治療,手術治療以采用肝門部膽管癌切除術,肝門部膽管癌姑息術,中下部膽管癌切除術等方法。2.放化療法:1)化學治療:其手術以經(jīng)胃網(wǎng)膜動脈插管至肝動脈,藥物泵留置于皮膚下,經(jīng)藥泵給藥的方式治療。2)術中放
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膽囊癌晚期怎么治療膽管癌晚期癥狀包括:右上腹疼痛、消化不良、黃疸、發(fā)熱、腫塊等。建議對晚期膽囊癌患者進行生物治療,減輕患者痛苦,提高生活質(zhì)量,延長生存時間。膽囊癌常見的傳統(tǒng)治療方法包括手術、放療和化療。放化療能有效殺死腫瘤細胞,但會破壞患者的正常細胞,并有一定的副作用,如脫發(fā)、惡心、嘔吐、厭食等不良反應。如果沒有晚期