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• 心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀

  可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個(gè)門，右邊門叫三尖瓣，左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關(guān)的功能，打開的時(shí)候可以完全敞開，關(guān)閉的時(shí)候可以完全閉合。如果在關(guān)閉的時(shí)候不能完全閉合就叫反流。出現(xiàn)在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現(xiàn)在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒有典型的其他的臨床表現(xiàn)，對于中度和重度的反流，一般會有一定的臨床表現(xiàn)在三尖瓣反流的患者可能會出現(xiàn)下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對于二尖瓣大量反流的患者可能會出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘憋嚴(yán)重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。

  

  02:10
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 14699次

• 心臟瓣膜手術(shù)如何選擇瓣膜

  進(jìn)行手術(shù)的術(shù)前，包括患者和家屬，遇到一個(gè)比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機(jī)械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機(jī)械瓣它的使用期比較長，往往在30年以上，但是它需要吃，長期終身吃抗凝藥就是華法林，這個(gè)藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時(shí)機(jī)械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實(shí)的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對心臟功能會有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點(diǎn)就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術(shù)，進(jìn)行二次換瓣，目前在中國的心臟瓣膜手術(shù)當(dāng)中，二次換瓣三次換瓣，已經(jīng)不是難事了，我們有醫(yī)院一個(gè)患者換三次瓣膜，都可以進(jìn)行手術(shù)，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術(shù)后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質(zhì)量都比較高。

  

  02:09
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 9009次

• 二尖瓣狹窄心臟雜音
  二尖瓣狹窄的雜音來源需要明確，因?yàn)槎獍戟M窄在左心室舒張期，心室吸收作用在左心室和左心房形成壓力價(jià)差，這種壓力價(jià)差達(dá)到一定程度就會形成湍流，這是形成雜音的根本原因，心率越快，舒張期越短，那么心室的抽吸作用就會變得越弱，持續(xù)時(shí)間也會越短，雜音也會變?nèi)?。二尖瓣狹窄雜音特點(diǎn)為舒張期隆隆樣和雷鳴樣雜音，滾筒樣雜音，這是臨床上診斷二尖瓣狹窄的重要體征，二尖瓣狹窄是臨床常見一種心臟瓣膜病。病人根據(jù)狹窄程度和代償功能而出現(xiàn)癥狀如氣促，咳血和咳嗽，乏力，心悸，頭昏。二尖瓣狹窄雜音一般出現(xiàn)在心臟的舒張期，因?yàn)樾呐K可以收縮和舒張，心臟在收縮的時(shí)候，心臟會出現(xiàn)搏動，而舒張的時(shí)候搏動就會回去。所以二尖瓣雜音往往出現(xiàn)在心臟的舒張期。
  語音時(shí)長 1:47”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 10755次

• 二尖瓣狹窄的心臟體征
  望診可見心尖搏動正?；蛘呤遣幻黠@，心尖區(qū)可聞及第一心音亢進(jìn)和開瓣音提示前葉柔順，活動度好，如瓣葉鈣化僵硬是第一心音減弱，開瓣音消失，心尖區(qū)有低調(diào)的隆隆樣舒張期中晚期雜音，局限不傳導(dǎo)?？捎|及舒張期震顫。竇性心律時(shí)由于舒張晚期，心臟、心房收縮促使血流加速，使雜音此時(shí)增強(qiáng)，心房顫動時(shí)不再有雜音的舒張晚期增強(qiáng)，右心擴(kuò)大時(shí)，可見心前、心尖撥動癥狀，動脈高壓時(shí)肺動脈瓣第二心音亢進(jìn)或者是伴有分裂。
  語音時(shí)長 1:08”
  樊浩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-08-08 2822次

• 為什么會形成二尖瓣狹窄
  病情分析：二尖瓣狹窄的主要病因?yàn)轱L(fēng)濕熱。少見的病因有先天性發(fā)育異常、瓣環(huán)鈣化，如老年人常見的退行性變、結(jié)締組織?。愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，硬皮?。┑取Ｒ庖娊ㄗh：輕度二尖瓣狹窄無癥狀者，無需特殊治療，定期復(fù)查心臟彩超，心內(nèi)科隨訪觀察為主。中、重度二尖瓣狹窄患者伴癥狀進(jìn)行性加重，應(yīng)考慮介入或手術(shù)治療擴(kuò)大瓣口面積、減輕狹窄，可選擇經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)，直視下分離術(shù)，人工瓣膜置換術(shù)。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-27 903次

• 心臟二尖瓣狹窄的危害有哪些
  病情分析：心臟二尖瓣狹窄可以逐漸引起心房、心室擴(kuò)大，從而引起各種心律失常，心力衰竭等表現(xiàn)，影響病人的生活質(zhì)量和壽命。意見建議：心臟二尖瓣狹窄的病人，建議早期行手術(shù)治療，手術(shù)時(shí)機(jī)以剛開始出現(xiàn)心衰或者心臟增大的時(shí)候做比較理想，可以最大程度的改善病人的生活質(zhì)量和壽命。藥物治療對本病效果很差，只能作為手術(shù)之前的保守治療方法。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-27 801次

• 心臟二尖瓣膜狹窄怎么治
  患者心臟二尖瓣膜狹窄一般可以通過藥物治療和手術(shù)治療的方式進(jìn)行治療。心臟二尖瓣膜狹窄是屬于心臟瓣膜病的一種，可能是因?yàn)轱L(fēng)濕病引起的，也有可能是因?yàn)槠渌囊恍└腥疽蛩匾鸬??；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為呼吸困難，多由肺靜脈高壓、肺淤血引起，早期患者多在運(yùn)動、發(fā)熱、妊娠等心排血量增加時(shí)出現(xiàn)。隨病程進(jìn)展，患者輕微活動，甚
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 274次

• 二尖瓣狹窄的心臟體征
  望診可見心尖搏動正?；蛘呤遣幻黠@，心尖區(qū)可聞及第一心音亢進(jìn)和開瓣音提示前葉柔順，活動度好，如瓣葉鈣化僵硬是第一心音減弱，開瓣音消失，心尖區(qū)有低調(diào)的隆隆樣舒張期中晚期雜音，局限不傳導(dǎo)?？捎|及舒張期震顫。竇性心律時(shí)由于舒張晚期，心臟、心房收縮促使血流加速，使雜音此時(shí)增強(qiáng)，心房顫動時(shí)不再有雜音的舒張晚期增
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 70次