乙肝病毒感染后，根據(jù)免疫學(xué)指標(biāo)的不同，可分為大三陽和小三陽兩種狀態(tài)。大三陽表現(xiàn)為乙肝表面抗原、e抗原、核心抗體三項陽性，提示病毒復(fù)制活躍，傳染性較強；小三陽則為乙肝表面抗原、e抗體、核心抗體三項陽性，通常病毒復(fù)制較弱，傳染性相對較低。但需明確，二者僅反映病毒存在狀態(tài)，不能直接等同于病情嚴(yán)重程度，需結(jié)合肝功能、病毒載量等綜合評估。
治療方面，乙肝攜帶者若長期未干預(yù)，可能進(jìn)展為肝纖維化，下一步就是肝硬化。需要及時遵醫(yī)囑進(jìn)行“抗病毒+抗纖維化”雙抗治療。
乙肝大三陽患者若病毒載量高且肝功能異常，需以抗病毒治療為核心，常用藥物如恩替卡韋等，通過抑制病毒復(fù)制減輕肝臟損傷。同時，保肝治療不可忽視，水飛薊賓膠囊作為經(jīng)典抗炎保肝藥，可通過抗氧化作用保護(hù)肝細(xì)胞，促進(jìn)修復(fù)。若患者已出現(xiàn)肝纖維化，扶正化瘀膠囊可作為重要輔助手段，其通過抑制肝星狀細(xì)胞活化、重塑肝臟基質(zhì)結(jié)構(gòu)，可降低血清纖維化標(biāo)志物水平，延緩肝硬化進(jìn)展。
對于乙肝小三陽患者，若病毒載量低且肝功能穩(wěn)定，以定期監(jiān)測為主；若病毒活躍或存在纖維化，則需抗病毒聯(lián)合抗纖維化治療。此時，吡非尼酮膠囊可通過調(diào)節(jié)轉(zhuǎn)化生長因子-β通路，抑制纖維母細(xì)胞活化，與扶正化瘀膠囊形成協(xié)同作用，進(jìn)一步阻斷纖維化進(jìn)程。
無論大三陽還是小三陽，治療均需個體化制定方案，患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查肝功能、病毒載量及肝臟彈性成像，同時保持健康生活方式，以實現(xiàn)病情長期穩(wěn)定。
如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
