化療后服用葉酸片，主要基于以下五方面原因：一、促進(jìn)骨髓造血功能恢復(fù)，降低貧血風(fēng)險(xiǎn)；二、輔助修復(fù)化療導(dǎo)致的DNA損傷，維護(hù)細(xì)胞正常代謝；三、增強(qiáng)免疫系統(tǒng)功能，提高機(jī)體抵抗力；四、減輕化療藥物對(duì)胃腸道黏膜的損傷，緩解惡心、嘔吐等癥狀；五、針對(duì)使用甲氨蝶呤等特定化療藥物的患者，葉酸可預(yù)防其導(dǎo)致的葉酸缺乏相關(guān)副作用。
化療藥物在殺滅腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，也會(huì)對(duì)正常細(xì)胞造成損傷，尤其是增殖活躍的骨髓造血細(xì)胞和胃腸道黏膜細(xì)胞。葉酸作為一碳單位代謝的關(guān)鍵輔酶，參與DNA合成與修復(fù)過程，補(bǔ)充葉酸有助于加速骨髓造血功能恢復(fù)，減少紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板減少的發(fā)生。此外，化療引起的氧化應(yīng)激反應(yīng)會(huì)損傷細(xì)胞DNA，葉酸通過提供甲基供體參與表觀遺傳調(diào)控，可能幫助維持基因組穩(wěn)定性。免疫細(xì)胞的功能維持也需要葉酸參與，補(bǔ)充葉酸有助于增強(qiáng)T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞的活性。對(duì)于胃腸道黏膜，葉酸可促進(jìn)上皮細(xì)胞再生，緩解化療引起的黏膜炎。特別值得注意的是，甲氨蝶呤等抗代謝類化療藥物會(huì)競(jìng)爭(zhēng)性抑制二氫葉酸還原酶，導(dǎo)致體內(nèi)四氫葉酸缺乏，此時(shí)補(bǔ)充葉酸可預(yù)防巨幼紅細(xì)胞性貧血等嚴(yán)重并發(fā)癥。
需要強(qiáng)調(diào)的是，葉酸補(bǔ)充需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。不同化療方案、基礎(chǔ)疾病狀態(tài)及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果均會(huì)影響葉酸的使用時(shí)機(jī)和劑量?；颊咔形鹱孕姓{(diào)整用藥方案，若出現(xiàn)持續(xù)乏力、出血傾向或感染征象，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主管醫(yī)師進(jìn)行血常規(guī)及葉酸代謝指標(biāo)檢測(cè)，以便制定個(gè)體化的營(yíng)養(yǎng)支持方案。
