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視神經脊髓炎癥狀表現

視神經脊髓炎癥狀:

視神經脊髓炎是視神經與脊髓同時或相繼受累的急性或亞急性脫髓鞘病變,主要有視神經和脊髓兩大組癥候,部分患者合并有腦干損害癥狀。

當視神經損害時可以表現為視神經炎或球后視神經炎,可單眼、雙眼間隔或同時發(fā)病??梢猿霈F視力下降或失明,伴眼球脹痛,尤其在眼球活動時更為明顯,晚期患者可以出現原發(fā)性視神經萎縮;

當脊髓損害時,可表現為脊髓完全性、橫貫性損害,在數小時至數天內出現雙側脊髓的運動,感覺和自主神經功能嚴重受損,如可以出現截癱,四肢癱,膀胱直腸功能障礙,神經根性疼痛。高頸段受累者可出現呼吸肌麻痹癥候。

腦干受損表現為頑固性呃逆、惡心、嘔吐,有的可出現嗜睡、困倦、低鈉血癥等。

對癥用藥建議:

1、糖皮質激素沖擊治療:一般應用甲基強的松龍1000mg靜脈滴注,每日1次,3-5天減半,最后減至約60mg改為口服,緩慢減量維持用藥。

2、硫唑嘌呤和激素聯(lián)合應用,主要用于治療復發(fā)性視神經脊髓炎的患者。具體的用法為:硫唑嘌呤起始劑量為每天50mg,然后每次增加50mg,經數周后增加至每天每公斤體重3mg,同時口服潑尼松每天60-80mg,直至起效后逐漸減量,并維持治療,一般應持續(xù)治療數月。

3、配合B族維生素營養(yǎng)神經。

飲食注意:

避免粗纖維和熱燙、堅硬食物及刺激性食物,如芹菜、各種熱湯、花生等堅果、辣椒、火鍋等食物要盡量避免。可以多飲水,多吃魚肉、雞肉、瘦肉以及青菜、白菜、蘋果、香蕉等蔬菜與水果,以增加蛋白質和維生素的攝入。

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