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• 心臟瓣膜手術(shù)如何選擇瓣膜

  進(jìn)行手術(shù)的術(shù)前，包括患者和家屬，遇到一個(gè)比較困難的問(wèn)題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機(jī)械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機(jī)械瓣它的使用期比較長(zhǎng)，往往在30年以上，但是它需要吃，長(zhǎng)期終身吃抗凝藥就是華法林，這個(gè)藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時(shí)機(jī)械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實(shí)的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對(duì)心臟功能會(huì)有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點(diǎn)就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術(shù)，進(jìn)行二次換瓣，目前在中國(guó)的心臟瓣膜手術(shù)當(dāng)中，二次換瓣三次換瓣，已經(jīng)不是難事了，我們有醫(yī)院一個(gè)患者換三次瓣膜，都可以進(jìn)行手術(shù)，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術(shù)后的使用的過(guò)程中，患者的心臟功能，和生活質(zhì)量都比較高。

  

  02:09
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 9170次

• 乳腺疾病如何治療

  乳腺疾病的治療方式，可以分為保守治療和有創(chuàng)手術(shù)治療兩種，比如乳腺的增生性疾病，可以使用中醫(yī)中藥，這種方式進(jìn)行治療，可以達(dá)到緩解癥狀的目的。但是如果出現(xiàn)不典型增生，比如乳腺囊性增生，或者乳腺導(dǎo)管內(nèi)的增生這些病變，就需要視情況而定，選擇合適的術(shù)式進(jìn)行手術(shù)干預(yù)，以免后期發(fā)生惡性的病變。而一旦發(fā)現(xiàn)乳腺的惡性腫瘤，如果具備手術(shù)條件的，則需要盡快的手術(shù)，所以選擇合適的治療方式，是對(duì)于提升乳房，或者乳腺疾病的治療效果，具有至關(guān)重要的作用。

  

  01:02
  汪唐順 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-04 9877次

• 心臟瓣膜病如何治療
  對(duì)于心臟瓣膜病的治療，主要是看心臟瓣膜病的病因，以及嚴(yán)重程度。如果說(shuō)是二尖瓣狹窄、輕度狹窄，定期的觀察，定期的復(fù)查心臟彩超不需要特殊治療，對(duì)心功能不會(huì)產(chǎn)生影響，對(duì)患者也沒(méi)有危害。但如果說(shuō)是重度狹窄，那么這種情況可以考慮采用球囊擴(kuò)張。另外如果合并有其他的問(wèn)題，比如說(shuō)有心衰，這種情況就要考慮外科進(jìn)行開胸二尖瓣置換手術(shù)。另外，如果說(shuō)是瓣膜關(guān)閉不全二尖瓣或者三點(diǎn)瓣，如果輕度的也是選擇保守治療或者藥物對(duì)癥的治療。如果說(shuō)是重度的瓣膜關(guān)閉不全，嚴(yán)重的影響到患者的心臟功能，導(dǎo)致患者心腔結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常，這個(gè)時(shí)候也是需要手術(shù)的。一般情況下都是需要外科開胸，直接進(jìn)行瓣膜置換，置換以后需要長(zhǎng)期的口服抗凝藥物，預(yù)防血栓。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-01 1859次

• 心臟瓣膜病如何治療
  心臟瓣膜病的治療主要是包括內(nèi)科治療和外科治療，還有介入治療。內(nèi)科治療主要是對(duì)于出現(xiàn)心力衰竭的病人用利尿劑，對(duì)于出現(xiàn)快速房顫的患者可以應(yīng)用洋地黃制劑、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑等控制心室率，而有血栓危險(xiǎn)和并發(fā)癥的患者需要用華法林抗凝治療，在平時(shí)護(hù)理當(dāng)中需要避免勞累、情緒激動(dòng)、限制水鈉的攝入、預(yù)防感染等等這些平時(shí)的日常護(hù)理治療。外科手術(shù)治療可以做人工心臟瓣膜置換術(shù)或者是瓣膜成形術(shù)，這是治療瓣膜根本的治療方法。對(duì)于合適的瓣膜病需要盡快安排手術(shù)，因?yàn)槭中g(shù)是最根本的治療方法。再一個(gè)就是介入治療，介入治療主要是對(duì)于瓣膜狹窄的患者可以做球囊擴(kuò)張術(shù)，比如單純的二尖瓣狹窄，主動(dòng)脈狹窄或先天性的肺動(dòng)脈狹窄。如果瓣膜鈣化不明顯就可以選擇做球囊擴(kuò)張術(shù)，可以達(dá)到擴(kuò)大瓣口面積、減輕擔(dān)口狹窄、改善血流動(dòng)力學(xué)和臨床癥狀的目的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:59”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-02 3027次

• 風(fēng)濕性心臟瓣膜病如何治療
  病情分析：風(fēng)濕性心瓣膜病治療的最好辦法就是找到病因，對(duì)癥治療。意見(jiàn)建議：風(fēng)濕性心瓣膜病主要侵襲二尖瓣和主動(dòng)脈瓣。侵襲主動(dòng)脈瓣時(shí)，應(yīng)該進(jìn)行抗風(fēng)濕治療，即內(nèi)注射芐星青霉素。呼吸困難的患者，限制食鹽攝入，間斷口服利尿劑。竇性心動(dòng)過(guò)速可以用鈣通道阻滯劑，輕度的二尖瓣狹窄沒(méi)有癥狀的可以不必用藥，但應(yīng)該避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每6到12個(gè)月定期復(fù)查一次。
  陳寶財(cái) 主治醫(yī)師滄州市人民醫(yī)院

  2019-04-21 1602次

• 繼發(fā)性心臟瓣膜病該如何治療
  病情分析：繼發(fā)性心臟瓣膜病可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)的方法來(lái)治療。繼發(fā)性心臟瓣膜病的患者大多數(shù)都是老年人，使用外科手術(shù)，怕老年人受不了，采用微創(chuàng)手術(shù)的方法治療，術(shù)后的傷口比較小，并發(fā)癥也比較少，術(shù)后身體恢復(fù)也快，可以減少手術(shù)對(duì)老年人身體造成的損傷。意見(jiàn)建議：有繼發(fā)性心臟瓣膜病后一定要積極進(jìn)行治療，這種疾病是會(huì)導(dǎo)致心臟出現(xiàn)衰竭，所以治療的越早越好。治療期間少吃高膽固醇以及高脂肪含量的食物，在生活上要保持規(guī)律。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-27 1101次

• 心臟瓣膜病冠心病如何治療
  心臟瓣膜病是一大類疾病的統(tǒng)稱，所有的瓣膜的損壞都可以稱為心臟瓣膜性疾病，最常見(jiàn)的有風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣膜狹窄等。心臟瓣膜病的治療主要是包括內(nèi)科治療和外科治療還有接介入治療。內(nèi)科治療主要是對(duì)出現(xiàn)心力衰竭的患者可以用利尿劑。對(duì)出現(xiàn)快速房顫的患者可以應(yīng)用洋地黃類制劑、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑等控制心室率
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 108次

• 腎上腺疾病如何治療
  腎上腺疾病的種類非常多，常見(jiàn)的有醛固酮增多癥，醛固酮增多癥的治療分為內(nèi)科治療以及外科治療。內(nèi)科治療術(shù)就是需延期手術(shù)的病人，輕度高血壓的老年患者，首先應(yīng)該積極地控制血壓，口服螺內(nèi)酯這樣的藥物，另外手術(shù)治療一般都是需要進(jìn)行腺瘤的切除手術(shù)。皮質(zhì)醇增多癥的治療，一般情況下如果是能夠發(fā)現(xiàn)垂體腺瘤，需要進(jìn)行手術(shù)
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-24 144次