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• 怎樣診斷膽囊癌

  對(duì)于一個(gè)疾病的診斷，我們一般從病人的臨床癥狀、體征，包括實(shí)驗(yàn)室的檢查，包括影像學(xué)的檢查，做出一個(gè)初步的判斷，那么對(duì)于這個(gè)膽囊癌，就像我們前面所說的，根據(jù)它的臨床學(xué)的表現(xiàn)，比如說突然之間消化不良了，膩油食了，或者是說腹部出現(xiàn)一些包塊，有些病人出現(xiàn)黃疸，我們從實(shí)驗(yàn)室上面，主要查一些腫瘤的標(biāo)記物，比如說CA199，CA199主要是對(duì)于膽的腫瘤，它具有相對(duì)的一些特異性，更進(jìn)一步的檢查，大部分還是依據(jù)我們的影像學(xué)，或者是更進(jìn)一步的明確膽囊，以及與它周邊的相互的關(guān)系，我們可以選擇一些CT或者核磁。這些的評(píng)估，大部分要做它的增強(qiáng)的能辨別它周邊的關(guān)系，我們還可以選擇一些其他的，如果考慮，是不是有合并其他部位轉(zhuǎn)移的，也可以選一個(gè)PET-CT這樣的，有些疾病難以診斷的時(shí)候，也可以采用穿刺活檢，這樣的一種方式，所以說通過這樣的一些情況，基本上都可以做出，一個(gè)臨床的診斷。

  

  01:44
  謝于 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-08-09 5423次

• 鼻咽癌淋巴轉(zhuǎn)移

  鼻咽癌，它在淋巴轉(zhuǎn)移會(huì)發(fā)生非常早。甚至很多病人來就診，就是因?yàn)轭i部包塊來就診的。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可以是鼻咽癌的第一個(gè)首發(fā)癥狀。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn)，鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時(shí)候，第一個(gè)主訴或者首發(fā)的癥狀，他就是說頸部長(zhǎng)了個(gè)包，然后來找醫(yī)生看的，結(jié)果我們一查就是鼻咽癌。因?yàn)檫@個(gè)鼻咽癌，它是一個(gè)低分化的鱗狀細(xì)胞癌，非角化的鱗狀細(xì)胞癌，惡性程度很高，轉(zhuǎn)移發(fā)生比較早，原發(fā)灶可以非常微小，而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是鼻咽癌一個(gè)比較常見的臨床表現(xiàn)，但不是早期臨床表現(xiàn)。

  

  01:26
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 37585次

• 膽囊癌腹痛怎么辦
  對(duì)于膽囊癌的患者由于對(duì)膽囊的本身的刺激以及導(dǎo)致膽囊內(nèi)壁壓力的增高，在早期就會(huì)引起相應(yīng)的疼痛。對(duì)膽囊癌的疼痛，該怎么治療。對(duì)于較輕度的疼痛，可以采用一些非甾體類藥物或者是一些疼痛較弱的時(shí)候使用一些弱的阿片類藥物，進(jìn)行相應(yīng)的鎮(zhèn)痛。第二個(gè)可以進(jìn)行一些其他方面的治療來緩解膽囊內(nèi)部的壓力。隨著膽囊癌癥的進(jìn)一步的病程的進(jìn)展，可能會(huì)對(duì)肝臟，腹壁以及一些附近的血管導(dǎo)致侵襲，從而引起一個(gè)局限性的腹腔內(nèi)的轉(zhuǎn)移。這種時(shí)候由于對(duì)腹膜的刺激的增加，也會(huì)引起較為劇烈的疼痛，可以使用一些中度強(qiáng)度的阿片類藥物或者是一些強(qiáng)的阿片類藥物，進(jìn)行鎮(zhèn)痛的治療。同時(shí)，進(jìn)行一些放療或者化療，對(duì)患者的腫瘤細(xì)胞進(jìn)行相應(yīng)的制，以減輕這種癌癥導(dǎo)致的疼痛。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:43”
  鄧偉 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-24 2490次

• 膽囊癌腹脹怎么辦
  對(duì)于膽囊癌患者來說，可能會(huì)對(duì)膽道系統(tǒng)造成一定的梗阻或者是導(dǎo)致膽道系統(tǒng)的狹窄，有可能會(huì)引起一些消化道的癥狀，腹脹、惡心、嘔吐就是比較常見的情況之一。對(duì)于這種膽囊癌的患者出現(xiàn)腹脹，需要根據(jù)患者的具體情況來進(jìn)行分析。如果是由于一些相應(yīng)的藥物引起的患者的腹脹，需要對(duì)患者的腹脹的進(jìn)行一些對(duì)癥方面的治療。如果是出現(xiàn)了一些腸道的梗阻，出現(xiàn)一些腸道腫瘤的轉(zhuǎn)移并出現(xiàn)梗阻，應(yīng)該要進(jìn)行手術(shù)治療以解除這種梗阻，延長(zhǎng)患者的生存的時(shí)間。如果是由于一些其它因素導(dǎo)致的腹脹，需要根據(jù)患者的相應(yīng)的病因來進(jìn)行相對(duì)的治療。綜上所述，對(duì)于膽囊癌患者引起的腹脹，大多數(shù)情況下都只采用一些對(duì)癥的治療。對(duì)某些由于一些梗阻導(dǎo)致的比較劇烈的情況，使用一些手術(shù)的方面的治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
  鄧偉 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-26 4338次

• 膽囊癌腹脹怎么辦
  病情分析：膽囊癌引起的腹脹癥狀，主要是因?yàn)槟懼置谑艿接绊懼螅M(jìn)而影響到消化功能所引起的腹脹癥狀。在這種情況下可以應(yīng)用能促進(jìn)膽汁分泌的藥物，比如說像熊去氧膽酸等藥物進(jìn)行治療，如果說膽囊癌轉(zhuǎn)移產(chǎn)生腹水引起的腹脹的癥狀，可以用腹腔熱灌注或者是腹腔穿刺引流來緩解癥狀。意見建議：膽囊癌患者出現(xiàn)腹脹的癥狀，一定要根據(jù)產(chǎn)生腹脹的原因，針對(duì)病因進(jìn)行治療。
  張孟偉 副主任醫(yī)師河南大學(xué)淮河醫(yī)院

  2019-05-29 2301次

• 膽囊癌腹痛怎么辦
  病情分析：癌癥患者是可以在醫(yī)院的疼痛門診或者腫瘤科辦理麻本，定期開取重度鎮(zhèn)痛麻藥的。意見建議：癌癥疼痛患者可以使用嗎啡，嗎啡的鎮(zhèn)痛效果較好，但是很多患者會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐，甚至便秘的副作用。如果醫(yī)院的疼痛科可以做硬膜外鎮(zhèn)痛，可以使用硬外鎮(zhèn)痛泵，緩解腹部疼痛。如果經(jīng)濟(jì)條件好的患者，可以到大醫(yī)院嘗試肝膽部的射頻消融術(shù)。
  關(guān)振洲 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-04-07 1801次

• 膽囊癌是否會(huì)發(fā)生肝轉(zhuǎn)移
  膽囊癌是會(huì)發(fā)生肝轉(zhuǎn)移的。膽囊癌的惡性程度比較高，當(dāng)膽囊癌發(fā)展到一定程度時(shí)會(huì)以浸潤(rùn)的方式轉(zhuǎn)移到肝實(shí)質(zhì)。膽囊癌早期癥狀類似膽囊炎，晚期會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)持續(xù)性疼痛、黃疸、消瘦等癥狀。膽囊癌要去正規(guī)醫(yī)院檢查，無手術(shù)禁忌癥的要及時(shí)手術(shù)治療，根據(jù)病情可以采取單純的膽囊切除或膽囊及部分肝切除，術(shù)后注意休息，定期隨訪復(fù)查
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-11 0次

• 膽囊已經(jīng)切除,發(fā)現(xiàn)是膽囊癌怎么辦
  膽囊已切除發(fā)現(xiàn)是膽囊癌時(shí)，應(yīng)進(jìn)行常規(guī)的CT或者是核磁共振的全身檢查，確定是否發(fā)生淋巴結(jié)或其他部位轉(zhuǎn)移者，再進(jìn)行進(jìn)一步的治療，如手術(shù)治療或者放、化療。早期膽囊癌一般沒有發(fā)生淋巴結(jié)或其他部位轉(zhuǎn)移者，只需手術(shù)切除膽囊。中期膽囊癌，手術(shù)應(yīng)擴(kuò)大切除范圍，除切除膽囊外，還要切除部分肝臟和肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)，即
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-03-28 1815次