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• 反復(fù)輸血好嗎

  我們知道人在嚴(yán)重貧血的時(shí)候其實(shí)是癥狀非常重的，也是會(huì)危及生命的，所以這個(gè)時(shí)候就需要給患者輸血。我們其實(shí)很多的疾病，由于患者本身克服不了這個(gè)問(wèn)題，所以輸血就是必然的。比如地中海貧血，比如有一些再生障礙性貧血在他得到緩解以前，可能需要反復(fù)頻繁的輸血。其實(shí)長(zhǎng)期輸血，每一個(gè)單位是200毫升的全血，尤其是輸注單位遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于20個(gè)單位的時(shí)候，其實(shí)容易產(chǎn)生一些問(wèn)題。我們紅細(xì)胞在體內(nèi)也是有壽命的，衰老以后會(huì)破壞掉，會(huì)產(chǎn)生鐵元素。我們知道鐵元素是制造紅細(xì)胞的重要原料，但是我們?nèi)梭w其實(shí)是沒(méi)有排除鐵的機(jī)制的。大量的紅細(xì)胞反復(fù)在我們的體內(nèi)無(wú)處排泄，就有可能沉積在我們的肝臟、心臟、脾臟、胰腺等等重要的臟器上面，造成這些臟器的功能損傷。比如肝硬化，甚至肝癌，胰腺有可能出現(xiàn)糖尿病，還有反復(fù)的心功能不全等等。所以其實(shí)反復(fù)輸血也會(huì)有很多的問(wèn)題，目前來(lái)講我們有口服以及靜脈的去鐵的制劑，來(lái)幫助鐵從體內(nèi)驅(qū)除出去。否則血色病，或者鐵過(guò)載，也會(huì)導(dǎo)致我們?nèi)说呐K器功能障礙。

  

  02:18
  范蕓 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 12630次

• 小孩發(fā)熱以后到醫(yī)院如何處理

  關(guān)于小孩發(fā)熱以后，到醫(yī)院如何處理，因?yàn)槲以谇懊嬲f(shuō)過(guò)，作為孩子發(fā)熱在家里處理，也是一個(gè)我們主要的內(nèi)容，但是往往經(jīng)過(guò)家里處理以后，沒(méi)有好轉(zhuǎn)的情況下，這時(shí)候我們需要到醫(yī)院進(jìn)行處理，到醫(yī)院我們主要采取全身查體，檢查孩子有沒(méi)有具體的感染灶，這是一個(gè)主要的方面，然后就是檢查血常規(guī)，明確孩子感染的原因，比如白細(xì)胞增多，然后可能由于細(xì)菌感染引起的，對(duì)于一些淋巴細(xì)胞可能是由于孩子病毒性引起的發(fā)熱，所以說(shuō)我們會(huì)根據(jù)具體感染的原因采取一定的治療，比如說(shuō)可以服用一些消炎藥。對(duì)于病毒性屬于自限性疾病，我們可以采取對(duì)癥處理為主，所以說(shuō)我們到醫(yī)院以后，就會(huì)通過(guò)正規(guī)的治療，然后一步一步，明確孩子具體的感染原因，這樣的話會(huì)對(duì)孩子選擇恰當(dāng)?shù)乃幬锔靡恍?，然后就是回家以后我們?nèi)皂毨^續(xù)密切觀察孩子的各方面情況，在前面我們說(shuō)過(guò)需要觀察的內(nèi)容，一定要繼續(xù)注意，防止就是由于一方面處理然后忽略一方面，引起孩子的感染持續(xù)，甚至加重的情況。

  

  01:39
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-01 7682次

• 輸血發(fā)熱反應(yīng)處理原則
  輸血出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)要停止輸血，保持靜脈通路，迅速的對(duì)發(fā)熱反應(yīng)進(jìn)行判斷，主要是判斷是溶血性的發(fā)熱反應(yīng)，還是細(xì)菌污染性的發(fā)熱反應(yīng)。對(duì)于細(xì)菌污染性的，一般情況下相對(duì)來(lái)說(shuō)產(chǎn)生的癥狀要輕微些，但是如果說(shuō)是溶血性反應(yīng)，往往表現(xiàn)得比較重，甚至危及患者生命。要注意保暖，肌肉注射非那根等抗組胺藥或者地塞米松，并口服少量的鎮(zhèn)靜解熱藥物，比如撲熱息痛，寒戰(zhàn)嚴(yán)重時(shí)可以應(yīng)用哌替啶，或者靜脈注射10%的葡萄糖酸鈣，嚴(yán)密的觀察發(fā)熱反應(yīng)。對(duì)懷疑細(xì)菌污染引起來(lái)的發(fā)熱，應(yīng)該給予積極的抗感染治療，并應(yīng)該立即的進(jìn)行血培養(yǎng)，如果有高熱，應(yīng)該給予物理降溫。一般情況下，輸血發(fā)熱反應(yīng)最常見(jiàn)的就是溶血性以及細(xì)菌污染性的發(fā)熱反應(yīng)，在早期的話往往癥狀輕一些，一般是有寒戰(zhàn)，發(fā)熱，于輸血過(guò)程當(dāng)中或者輸注數(shù)小時(shí)之后發(fā)生，有些患者可能會(huì)伴有惡心、嘔吐等癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-08 15755次

• 輸血相關(guān)的發(fā)熱反應(yīng)
  發(fā)熱是輸血過(guò)程當(dāng)中比較常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，也是一種早期的輸血并發(fā)癥，發(fā)生率大約2%到10%，輸血十五分鐘到兩個(gè)小時(shí)之內(nèi)可以出現(xiàn)。臨床表現(xiàn)可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，在半小時(shí)到2小時(shí)之后可以緩解，血壓一般沒(méi)有很明顯的變化，少數(shù)反應(yīng)嚴(yán)重的還可以出現(xiàn)抽搐、呼吸困難，還有血壓下降甚至昏迷，全身麻醉的時(shí)候很少會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)。發(fā)熱的原因主要是免疫反應(yīng)、致熱源和細(xì)菌污染，還有溶血。致熱源主要是輸血的器具和制劑的污染，細(xì)菌污染的話是有早期或輕癥的細(xì)菌污染或溶血的情況都可以導(dǎo)致發(fā)熱。治療第一個(gè)就是要分析病因，第二是根據(jù)癥狀輕重處理，癥狀比較輕的可以先減慢輸血速度，嚴(yán)重的要停止輸血，畏寒和寒戰(zhàn)時(shí)要注意保暖，出現(xiàn)發(fā)熱的時(shí)候可以用阿司匹林，伴有寒戰(zhàn)的話可以肌內(nèi)注射異丙嗪或哌替啶。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-13 11316次

• 什么是輸血反應(yīng)
  輸血反應(yīng)是指在輸血過(guò)程中或結(jié)束后，因輸入血液或其制品產(chǎn)生的不良反應(yīng)。臨床癥狀包括過(guò)敏反應(yīng)，比如皮膚瘙癢，紅斑，紅疹等。發(fā)熱反應(yīng)，在輸血過(guò)程中，或輸血結(jié)束后，出現(xiàn)不一定程度的發(fā)熱，溶血反應(yīng)，輸血后紫癜等。本病嚴(yán)重者會(huì)引起循環(huán)，呼吸等系統(tǒng)損害。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-16 2501次

• 輸血后發(fā)燒怎么處理
  輸血后發(fā)燒是因?yàn)槭苎唧w內(nèi)產(chǎn)生的抗體與供血者的血細(xì)胞和血小板發(fā)生免疫反應(yīng)，引起發(fā)熱，患者體溫可達(dá)38到41℃。反應(yīng)輕者減慢輸血速度，發(fā)熱癥狀在1到2小時(shí)內(nèi)會(huì)自行緩解。反應(yīng)重者應(yīng)立即停止輸血，給予物理降溫。
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2019-01-21 3506次

• 輸血發(fā)熱反應(yīng)處理原則
  輸血出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)要停止輸血，保持靜脈通路，迅速的對(duì)發(fā)熱反應(yīng)進(jìn)行判斷，主要是判斷是溶血性的發(fā)熱反應(yīng)，還是細(xì)菌污染性的發(fā)熱反應(yīng)。對(duì)于細(xì)菌污染性的，一般情況下相對(duì)來(lái)說(shuō)產(chǎn)生的癥狀要輕微些，但是如果說(shuō)是溶血性反應(yīng)，往往表現(xiàn)得比較重，甚至危及患者生命。要注意保暖，肌肉注射非那根等抗組胺藥或者地塞米松，并口服少量
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 1152次

• 發(fā)熱反應(yīng)的預(yù)防和處理措施
  首先平時(shí)注意不要挑食，多喝水，及時(shí)的進(jìn)行一些體育鍛煉，對(duì)于增強(qiáng)身體的抵抗力，預(yù)防發(fā)熱具有輕度的作用。出現(xiàn)發(fā)燒的時(shí)候需要根據(jù)發(fā)燒的溫度來(lái)進(jìn)行積極的處理，比如出現(xiàn)低燒的現(xiàn)象，平時(shí)又沒(méi)有高熱驚厥或者是抽搐的病史，身體的一般狀況如果比較好，可以采取物理降溫的方式進(jìn)行退燒，比如可以采用溫毛巾對(duì)患者全身皮膚來(lái)進(jìn)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 324次