勞力性心絞痛又稱之為穩(wěn)定型心絞痛,在所有心絞痛的類型當(dāng)中屬于預(yù)后較好的一種。一般來(lái)說(shuō),勞力性心絞痛好發(fā)于患者情緒過(guò)度激動(dòng)或者過(guò)度勞累時(shí)。如果患者能夠在確診后進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的藥物治療,且在生活中盡量避免一些在短期內(nèi)會(huì)增加機(jī)體氧耗的行為。一般來(lái)說(shuō)患者病情是比較穩(wěn)定的。同時(shí)建議有勞力性心絞痛的患者在日常生活中應(yīng)該注意休息、保證睡眠時(shí)間,不要再?gòu)氖逻^(guò)度勞累的工作及體力活動(dòng)。適宜居住在安靜舒適的環(huán)境中,遠(yuǎn)離噪音污染。
勞力性心絞痛是什么
概述:
對(duì)癥用藥建議:
在臨床上常見(jiàn)用于治療勞力性心絞痛的藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,例如福辛普利、卡托普利、培哚普利、依那普利等??寡“寰奂幬铮缛麃?lái)昔布、替格瑞洛、阿司匹林、氯吡格雷等。硝酸酯類藥物,例如單硝酸異山梨酯、硝酸甘油等。鈣離子通道阻滯劑,如硝苯地平、氟桂利嗪、維拉帕米、氨氯地平等。β受體阻滯劑,如比索洛爾、美托洛爾、普萘洛爾、卡維地洛等。降血脂藥物,例如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀等。
飲食注意:
建議患者在日常飲食中少吃油脂含量高的食物,例如燒烤、雞肝、豬肝、蛋黃、堅(jiān)果、肥肉等?;颊呖梢远喑砸恍└缓攀忱w維素的食物,例如胡蘿卜、小麥、玉米、蕎麥等。膳食纖維素具有調(diào)節(jié)脂代謝、降低血脂水平的積極作用。
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假性心絞痛是什么樣癥狀假性心絞痛醫(yī)學(xué)上并沒(méi)有這個(gè)名詞,可能是老百姓的一種表述。所謂的假性心絞痛,就是只有胸悶、胸痛的癥狀,比如說(shuō)胸部的疾病,一些不典型哮喘的,以胸悶為表現(xiàn),以為是心臟病,其實(shí)不是。比如消化道的癥狀,覺(jué)得胸悶特別難受,那么這種情況下打個(gè)嗝就好一些,或者放個(gè)屁就能好一些。氣只要通暢了就能好一些,那么這種情況下,也會(huì)以胸悶為表現(xiàn)。還有一些情況,對(duì)于年輕的女性特別常見(jiàn),比如三四十歲的女性,生一場(chǎng)大氣,跟某某人生氣了,生氣以后就開(kāi)始胸悶、憋氣,喜歡嘆氣。那么這種情況下,它也不是心臟病,所以這些都可以理解為假性心絞痛。那么根據(jù)它是哪兒的疾病,我們大夫會(huì)給予相應(yīng)的不同的治療。01:35
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心絞痛吃什么藥心絞痛發(fā)作時(shí),病人首先要立即停止一切活動(dòng),平靜心情,可就地站立休息,隨即取出隨身攜帶的急救藥品,如硝酸甘油片一片(速效救心丸10-15粒),嚼碎后含于舌下,通常兩分鐘左右疼痛即可緩解。如果效果不佳,10分鐘后可再在舌下含服一片,以加大藥量。但需注意,無(wú)論心絞痛是否緩解,或再次發(fā)作,都不宜連續(xù)含服三片以上的硝酸甘油片,立即撥打急救電話。若疼痛劇烈或隨身帶有亞硝酸異戊酯,可將其用手絹包捏碎,湊近鼻孔將其吸入,通常在吸入后10-20秒即可見(jiàn)效。心絞痛是冠心病引起的一個(gè)急性發(fā)作癥狀,由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使心肌血管變窄、血流量減少,此時(shí),若再遇到勞累、運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)緊張、用力排便等加重心臟負(fù)擔(dān)的情況,??烧T發(fā)心絞痛。心絞痛患者一定要注意隨身攜帶急救的藥品。01:47
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勞力性心絞痛勞力性心絞痛是冠心病的一種,指的是在一定的誘因下,引發(fā)的心前區(qū)或者是胸骨后的部位的疼痛,常為壓榨性的絞榨感,休息或者含服硝硝甘油能緩解。臨床上誘因、疼痛性質(zhì)和緩解方式持續(xù)不變的稱為慢性穩(wěn)定性心絞痛。如果誘因改變甚至不活動(dòng)也發(fā)作,而且疼痛較比之前加重,硝酸甘油也不能緩解或者緩解時(shí)間長(zhǎng)等情況,稱為不穩(wěn)定型心絞痛甚至為心肌梗死。如果此次發(fā)作沒(méi)有明顯的誘因,結(jié)合有出汗的情況,不排除是穩(wěn)定型心絞痛,甚至更重的可能,一般建議確診之后,一定要通過(guò)詳細(xì)的檢查,才能確定病情,然后根據(jù)相應(yīng)的類型,再進(jìn)行相應(yīng)的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
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惡化勞力性心絞痛勞力性的心絞痛,顧名思義的話就是勞動(dòng)的時(shí)候,活動(dòng)的狀態(tài)下出現(xiàn)的心絞痛。這屬于穩(wěn)定性的心絞痛,患者多在體力勞動(dòng)的時(shí)候或者是走路,干活,爬山,這種活動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)的心絞痛的一個(gè)癥狀。它的特點(diǎn)主要就是在短暫的休息以后即可恢復(fù)正常。勞力性心絞痛一般的時(shí)候分為三個(gè)類型,第一個(gè)是出發(fā)型勞力性心絞痛,第二個(gè)是穩(wěn)定型勞力性心絞痛,再一個(gè)就是惡化型勞力性的心絞痛。惡化型的勞力性心絞痛原來(lái)為穩(wěn)定型勞力性心絞痛的病人在近期病情加重,胸痛發(fā)作的次數(shù)增多,發(fā)作持續(xù)的時(shí)間較原來(lái)的有所增加,發(fā)作的胸痛的程度有所加劇。含服硝酸甘油的量增多,這個(gè)時(shí)候就成為惡化型勞力性的心絞痛。勞力性心絞痛的出現(xiàn),多為心臟病的預(yù)警,建議患者及時(shí)要前往醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)。由醫(yī)生來(lái)診斷病情確定下一步的治療方案,盡量的避免心肌梗塞的發(fā)作。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
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勞力性心絞痛吃什么藥病情分析:勞力性心絞痛常用的藥物主要有阿司匹林,氯吡格雷,瑞舒伐他汀,阿托伐他汀,辛伐他汀,單硝酸異山梨酯,美托洛爾,曲美他嗪。意見(jiàn)建議:勞力性心絞痛的患者除了藥物的治療,還需要進(jìn)行生活方式的干預(yù),主要是低鹽低脂飲食,戒煙戒酒,避免勞累和熬夜,進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)。對(duì)于經(jīng)過(guò)藥物和生活方式干預(yù),心絞痛仍然反復(fù)發(fā)作的患者,還應(yīng)該進(jìn)行血運(yùn)重建治療。
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勞力性心絞痛應(yīng)注意什么病情分析:勞力性心絞痛,要注意遵循醫(yī)囑用藥,禁止盲目用藥,心絞痛發(fā)作較為頻繁時(shí),要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診斷,并進(jìn)行治療。運(yùn)動(dòng)時(shí)要適度,避免劇烈運(yùn)動(dòng),以免心絞痛發(fā)作。若體重有超重現(xiàn)象,則需要通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)的方式控制體重。意見(jiàn)建議:心絞痛癥狀得到基本控制后,應(yīng)保證低脂、低鹽、低糖飲食,避免高油高脂食物的攝入,以免血管受到影響,使病情加重。
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勞力性心絞痛基本用藥勞力性心絞痛又稱之為穩(wěn)定性心絞痛,臨床上常用的三大類藥物分別是β受體阻滯劑,例如普萘洛爾,美托洛爾,比索洛爾等,但是這類藥物對(duì)有病竇綜合征和哮喘患者不宜使用。硝酸酯類藥物,此類藥物可以擴(kuò)張人體靜脈系統(tǒng),減少心臟前負(fù)荷,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管,常用藥物有單硝酸異山梨酯等。鈣離子通道阻滯劑,如硝苯地平緩釋片,
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勞力性心絞痛的特點(diǎn)勞力性心絞痛多發(fā)生于患者情緒過(guò)度激動(dòng)或者過(guò)度勞累時(shí)。一些在短時(shí)間內(nèi)容易增加心肌氧耗的活動(dòng)也容易誘發(fā)勞力性心絞痛的發(fā)作,例如大量飲酒、久蹲不起、暴飲暴食、寒冷天氣下出行等。勞力性心絞痛發(fā)作后,多數(shù)患者的疼痛癥狀一般持續(xù)五到十分鐘左右。當(dāng)疾病發(fā)作時(shí),患者主要表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)刀割樣的鈍痛感,并且可