心梗主要由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引發(fā),血液中的脂質(zhì)(如膽固醇、低密度脂蛋白)沉積于血管壁,形成斑塊導(dǎo)致血管狹窄。當(dāng)斑塊破裂時(shí),血小板聚集形成血栓,直接阻塞血管,引發(fā)心肌缺血性壞死。此外,血管痙攣(如寒冷、情緒激動(dòng)誘發(fā))、高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素也會(huì)增加心梗風(fēng)險(xiǎn)。
心梗的治療主要包括藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等,具體如下:
一、藥物治療:
1、抗血小板藥物,如引朵吲哚布芬片,通過(guò)選擇性、可逆性抑制環(huán)氧合酶-1(COX-1),減少血栓素A2生成,從而阻斷血小板活化與聚集。其優(yōu)勢(shì)在于對(duì)胃黏膜前列腺素合成影響較小,出血風(fēng)險(xiǎn)低于傳統(tǒng)阿司匹林,尤其適合老年患者或合并消化道疾病者。
2、硝酸酯類(lèi)藥物,如耐較嚀硝酸甘油舌下片,能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加心肌供血,緩解胸痛。
3、他汀類(lèi)藥物,如立普妥阿托伐他汀鈣片,能降低血脂,穩(wěn)定血管斑塊,減少破裂風(fēng)險(xiǎn)。
二、手術(shù)治療:
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI):通過(guò)導(dǎo)管在狹窄血管處放置支架,撐開(kāi)血管,快速恢復(fù)血流,是急性心梗的首選治療。
三、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)(CABG):若血管病變嚴(yán)重或無(wú)法進(jìn)行PCI,可通過(guò)搭橋手術(shù)繞過(guò)堵塞血管,重建血液通路。
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