用藥物球囊治療冠心病具有其獨(dú)特的臨床價(jià)值，但效果需結(jié)合患者具體病情、血管病變特征及治療時(shí)機(jī)綜合評(píng)估。其優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在微創(chuàng)性、短期抗增殖作用及保留血管解剖結(jié)構(gòu)等方面，但并非適用于所有冠心病患者。
藥物球囊通過表面涂載的抗增殖藥物（如紫杉醇），在球囊擴(kuò)張時(shí)將藥物直接釋放至病變血管壁，抑制內(nèi)膜過度增生，降低再狹窄風(fēng)險(xiǎn)。與金屬支架相比，藥物球囊無異物殘留，可避免支架內(nèi)血栓形成及長(zhǎng)期抗血小板治療需求，尤其適合小血管病變、分叉病變或需二次干預(yù)的患者。
藥物球囊的療效受病變類型影響顯著。對(duì)于原發(fā)小血管（直徑≤2.5mm）或開口處病變，藥物球囊可減少支架植入后的邊緣效應(yīng)；但復(fù)雜彌漫性病變或嚴(yán)重鈣化病變，單純藥物球囊可能因擴(kuò)張不充分導(dǎo)致藥物分布不均，影響療效。
藥物球囊治療需嚴(yán)格把握適應(yīng)癥。急性心肌梗死時(shí)，血管內(nèi)皮損傷重，藥物球囊可能無法及時(shí)恢復(fù)血流，需優(yōu)先選擇支架植入；而穩(wěn)定型心絞痛或支架內(nèi)再狹窄患者，藥物球囊可作為優(yōu)選方案。
患者自身?xiàng)l件如糖尿病、腎功能不全等會(huì)影響血管愈合能力，需個(gè)體化評(píng)估藥物球囊的獲益風(fēng)險(xiǎn)。例如，糖尿病患者內(nèi)膜增生風(fēng)險(xiǎn)高，藥物球囊的抗增殖作用可能更顯著。
藥物球囊需配合規(guī)范操作，包括病變預(yù)處理（如旋磨術(shù)）、精準(zhǔn)定位及充分?jǐn)U張，以確保藥物均勻釋放。術(shù)后仍需堅(jiān)持雙聯(lián)抗血小板治療1-3個(gè)月，并定期隨訪血管超聲或OCT檢查。
冠心病治療需遵循“個(gè)體化、綜合化”原則。藥物球囊雖具優(yōu)勢(shì)，但患者務(wù)必在心血管?？漆t(yī)生指導(dǎo)下，結(jié)合冠脈造影、血管內(nèi)超聲等檢查結(jié)果，權(quán)衡藥物球囊、支架植入或藥物保守治療方案的利弊，切勿自行決定治療方式。
