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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16711次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀(guān)察肩胛盂的前下方，也沒(méi)有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀(guān)察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見(jiàn)，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺(jué)對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14960次

• 肩關(guān)節(jié)脫位易損傷什么神經(jīng)
  肩關(guān)節(jié)是人體活動(dòng)比較大的關(guān)節(jié)，肩關(guān)節(jié)容易出現(xiàn)脫位，大部分是由于高能量損傷造成，比如車(chē)禍外傷，重物砸傷，造成了肩關(guān)節(jié)脫位。肩關(guān)節(jié)脫位，它主要的損傷神經(jīng)是腋神經(jīng)，因?yàn)橐干窠?jīng)是在三角肌下五個(gè)毫米，肩關(guān)節(jié)脫位時(shí)容易擠壓，從而造成腋神經(jīng)損傷，同時(shí)也會(huì)損傷到臂叢神經(jīng)。出現(xiàn)了腋神經(jīng)損傷，一般首先要進(jìn)行肩關(guān)節(jié)復(fù)位，這樣才能減輕對(duì)腋神經(jīng)的壓迫，可服一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺?；颊哂袟l件的話(huà)，可以進(jìn)行高壓氧治療，一般來(lái)講，腋神經(jīng)損傷主要是挫傷，兩個(gè)月左右就能夠恢復(fù)正常。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-20 2858次

• 肩關(guān)節(jié)脫位易損傷的神經(jīng)
  肩關(guān)節(jié)脫位是關(guān)節(jié)脫位中比較常見(jiàn)的，大多數(shù)是患者進(jìn)行劇烈的體育運(yùn)動(dòng)，比如打籃球，踢足球，跳高，或者是體操運(yùn)動(dòng)，造成了肩關(guān)節(jié)脫位。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位，他有比較典型的癥狀，第一，肩關(guān)節(jié)畸形。第二，肩關(guān)節(jié)彈性固定，一般是外展，外旋，特別是肢體外展30度左右，患者肩關(guān)節(jié)囊可以出現(xiàn)空虛狀態(tài)。肩關(guān)節(jié)脫位后，它容易損傷腋神經(jīng)以及臂叢神經(jīng)。如果患者出現(xiàn)了腋神經(jīng)或者臂叢神經(jīng)損傷，及時(shí)的進(jìn)行肌電圖檢查，觀(guān)察神經(jīng)損傷的部位，以及嚴(yán)重程度，可以口服一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺，同時(shí)可以進(jìn)行高壓氧治療，有利于神經(jīng)的恢復(fù)，如果一個(gè)半月到兩個(gè)月，神經(jīng)恢復(fù)的效果不理想，建議患者進(jìn)行神經(jīng)探查手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-10 1844次

• 肩關(guān)節(jié)脫位易損傷什么神經(jīng)
  肩關(guān)節(jié)脫位容易導(dǎo)致臂叢神經(jīng)的損傷。這種情況就會(huì)引起胳膊抬不起來(lái)以及局部的麻木癥狀。結(jié)果你投喂之后，需要積極的進(jìn)行查體明確神經(jīng)有沒(méi)有受到損害，然后在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行積極的復(fù)位。如果神經(jīng)有損害的話(huà)，積極的營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，比如甲鈷胺注射液，注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等等。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-13 1602次

• 肩關(guān)節(jié)脫位易損傷什么
  肩關(guān)節(jié)脫位之后，容易導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊的損傷，這種情況下需要積極的完善檢查，然后在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行復(fù)位，復(fù)位越早越好，復(fù)位之后還要積極的進(jìn)行患肢懸吊或者固定3到4周的時(shí)間，讓損傷的軟組織得到充分的恢復(fù)。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-07 1501次

• 肩關(guān)節(jié)脫位損傷什么神經(jīng)
  肩關(guān)節(jié)脫位在人體四大關(guān)節(jié)中脫位占第2位，由于患者進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，或者高能量損傷，而造成的肩關(guān)節(jié)脫位。肩關(guān)節(jié)脫位主要表現(xiàn)在肩關(guān)節(jié)前脫位，損傷的神經(jīng)主要是腋神經(jīng)，因?yàn)橐干窠?jīng)是在三角肌下方5個(gè)公分，由于肩關(guān)節(jié)前脫位，造成腋神經(jīng)損傷，出現(xiàn)腋神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為三角肌的萎縮。一旦出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行相關(guān)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 229次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位最易損傷什么東西
  肩關(guān)節(jié)前脫位是肩關(guān)節(jié)脫位里面比較常見(jiàn)的一個(gè)。還有一種是肩關(guān)節(jié)后脫位，但比較少見(jiàn)。出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)前脫位以后最容易損傷的是腋神經(jīng)。腋神經(jīng)在肩關(guān)節(jié)后側(cè)四塊肌肉的縫隙中鉆出來(lái)。肩關(guān)節(jié)前脫位以后，由于這個(gè)腋神經(jīng)受到牽拉，可能出現(xiàn)一個(gè)神經(jīng)的損傷。那么，如果是出了出現(xiàn)腋神經(jīng)損傷了，會(huì)出現(xiàn)的癥狀是一個(gè)肩關(guān)節(jié)外展功能受限
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 97次