赤丹退黃顆粒具有清肝利膽、退黃祛濕的功效，主要用于改善肝膽濕熱引起的黃疸、脅痛、納呆等癥狀。其作用機(jī)制涉及多靶點(diǎn)調(diào)節(jié)，涵蓋促進(jìn)膽汁排泄、減輕肝細(xì)胞炎癥、調(diào)節(jié)免疫功能等方面，是中醫(yī)治療肝膽疾病的常用制劑之一。
從藥效學(xué)角度分析，赤丹退黃顆粒中的茵陳、梔子等成分可誘導(dǎo)肝細(xì)胞膜上Na+/K+-ATP酶活性，增強(qiáng)膽汁酸分泌，從而促進(jìn)膽紅素代謝；大黃素通過抑制腸道β-葡萄糖醛酸酶活性，減少膽紅素腸肝循環(huán)，輔助降低血清膽紅素水平。臨床研究顯示，該制劑對急性黃疸型肝炎患者總膽紅素、直接膽紅素的降低幅度可達(dá)30%-45%，且對轉(zhuǎn)氨酶水平有同步改善作用。
在抗炎機(jī)制方面，赤丹退黃顆粒中的黃芩苷可通過抑制NF-κB信號通路，減少TNF-α、IL-6等促炎因子釋放，減輕肝細(xì)胞水腫及壞死。對于藥物性肝損傷患者，連續(xù)用藥2周后，其肝臟生物化學(xué)指標(biāo)改善率較對照組提高22%。
免疫調(diào)節(jié)層面，該制劑含有的茯苓多糖能增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬功能，調(diào)節(jié)Th1/Th2細(xì)胞平衡，對自身免疫性肝病患者的免疫紊亂狀態(tài)具有雙向調(diào)節(jié)作用。
此外，赤丹退黃顆粒對膽道梗阻引起的梗阻性黃疸亦有輔助治療價值，通過松弛Oddi括約肌、促進(jìn)膽汁流動，緩解膽道壓力。但需注意，對于完全性膽道梗阻患者，需優(yōu)先解除機(jī)械性梗阻后再行聯(lián)合治療。
值得注意的是，肝膽疾病病因復(fù)雜，赤丹退黃顆粒雖能改善癥狀，但無法替代病因治療。患者用藥前應(yīng)完善肝功能、凝血指標(biāo)、腹部超聲等檢查，用藥期間需定期監(jiān)測肝酶及膽紅素變化。若出現(xiàn)黃疸進(jìn)行性加重、意識障礙等情況，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。
