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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進(jìn)行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會專科護(hù)士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進(jìn)的一個肺部的一個護(hù)理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強(qiáng)、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強(qiáng)的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點(diǎn)像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進(jìn)行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進(jìn)不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進(jìn)入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達(dá)康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51332次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護(hù)理，提出了挑戰(zhàn)。因?yàn)樵谂R床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進(jìn)去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進(jìn)行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌?。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項(xiàng)組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認(rèn)為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進(jìn)行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達(dá)到正常。所以說我們一線的我們的護(hù)理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護(hù)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12532次

• 身上發(fā)冷是新型肺炎嗎
  如果只是單純的感覺到身上發(fā)冷，體溫沒有增高，沒有其他的臨床癥狀，這并不是新型冠狀病毒肺炎的表現(xiàn)。一般情況下，在感染新型冠狀病毒之后，首先表現(xiàn)出來的臨床癥狀是干咳、發(fā)熱，伴隨有渾身乏力的現(xiàn)象，有少數(shù)的患者會出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕，或者是出現(xiàn)有腹瀉的癥狀。一般情況下，身上發(fā)冷，沒有密切接觸史，沒有出現(xiàn)發(fā)燒的現(xiàn)象，這應(yīng)該是基礎(chǔ)體溫偏低導(dǎo)致的。在這期間注意保暖，適量的多喝溫水，注意休息，放松心情，不要過度的緊張。有一些患者是由于緊張過度，壓力過大，會導(dǎo)致身體出現(xiàn)不舒服的癥狀。
  語音時長 01:12”
  張艷凱 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-02-26 6839次

• 新冠病毒肺炎是真的嗎
  新型冠狀病毒性的肺炎是真的，是由于新型冠狀病毒感染所導(dǎo)致的肺炎，傳染性還是比較強(qiáng)的，目前已經(jīng)確認(rèn)是可以人傳人的。如果確診了新型冠狀病毒感染所導(dǎo)致的肺炎，需要立刻去定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行隔離的治療，密切接觸的人群也需要進(jìn)行隔離的觀察。如果最近去過武漢，或者是接觸過從武漢回來的人，這個時候如果出現(xiàn)了持續(xù)的發(fā)燒、乏力和干咳的現(xiàn)象，需要立刻去醫(yī)院進(jìn)行病毒檢測和針對性的治療。此外，周圍的人群要減少外出，在家進(jìn)行隔離的觀察。普通人群也應(yīng)該減少外出，這個時候如果必須外出，一定要注意佩戴口罩。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。
  語音時長 01:08”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-31 8996次

• 身上發(fā)冷是新型肺炎嗎
  病情分析：身上發(fā)冷不一定是新型冠狀病毒肺炎。引起身上發(fā)冷的原因有很多，比如寒冷的天氣，保暖衣物不夠，進(jìn)食過少，過敏，休克，病毒細(xì)菌等病原體感染，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常，在發(fā)熱前期會出現(xiàn)身上發(fā)冷，畏寒，寒戰(zhàn)等表現(xiàn)。新型冠狀病毒感染性肺炎的典型癥狀是發(fā)熱，乏力，干咳等，在發(fā)熱前有可能會身上發(fā)冷。意見建議：在新冠病毒性肺炎疫情期間，建議身上發(fā)冷的患者，一定要監(jiān)測體溫變化。一旦發(fā)燒，應(yīng)立即到醫(yī)院發(fā)熱門診就診，完善血常規(guī)，c反應(yīng)蛋白，全胸片或胸部CT，新冠病毒核酸和抗體檢測，明確病因，隔離治療。
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-08-03 1803次

• 乏力困是新冠型肺炎嗎
  病情分析：不一定是。新型冠狀病毒感染可以表現(xiàn)出乏力的癥狀，但是別的原因也會有乏力，要想明確是不是新型冠狀病毒感染，需要做病毒的核酸檢測或者病毒基因測序。意見建議：預(yù)防主要是勤洗手，戴口罩，多通風(fēng)換氣，避免著涼，不去通風(fēng)差的人流密集場所，近期要注意不接觸境外人員，鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，飲食均衡。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-04-02 2603次

• 新冠陽性身上會發(fā)冷嗎
  新冠陽性通常指的是新型冠狀病毒核酸檢測、抗原檢測陽性，提示患有新型冠狀病毒感染。新型冠狀病毒感染患者身上一般會發(fā)冷，需要做好保暖措施。新型冠狀病毒感染通常是一種急性傳染病，通常是感染新型冠狀病毒引起，而且傳播力也比較強(qiáng)，會通過呼吸道飛沫以及密切接觸傳播，在病毒侵入人體通常會引起人體的各種器官功能開始
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-12-20 4612次

• 新冠肺炎癥狀會發(fā)冷嗎
  新型冠狀病毒性肺炎的患者其癥狀主要有發(fā)熱、乏力、干咳、腹瀉等，在發(fā)熱的過程中，患者可有發(fā)冷的表現(xiàn)，如出現(xiàn)寒戰(zhàn)，一般病情緩解后，此表現(xiàn)即可消失。新型冠狀病毒性肺炎是一種傳染病，因此，患者在治療的同時，應(yīng)實(shí)施隔離，以免引發(fā)流行。在治療期間，患者
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-02-14 0次