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• 怎么避免二胎羊水栓塞

  羊水栓塞是一種很?chē)?yán)重的并發(fā)癥，它可能發(fā)生迅速，來(lái)勢(shì)兇險(xiǎn)，可能迅速就將孕婦，置于一種不可挽救的地步，無(wú)論在一胎，在二胎，羊水栓塞的發(fā)生，都是發(fā)生率很少，但是發(fā)生起來(lái)很?chē)?yán)重，避免這些羊水栓塞，孕婦可能自身沒(méi)有什么可以做的，大夫可能在術(shù)中，或者在引產(chǎn)的時(shí)候，都要會(huì)引起高度警惕，采取一些溫柔的手段，剖腹產(chǎn)的時(shí)候，可能都是先吸凈羊水，才能娩出胎兒，在一些引產(chǎn)的病人身上，可能會(huì)盡量減少，使用一些粗暴的手法，防止靜脈竇破裂，羊水進(jìn)入靜脈竇，最后導(dǎo)致羊水栓塞。

  

  01:13
  劉晨 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2018-11-22 27601次

• 剖腹產(chǎn)會(huì)羊水栓塞嗎

  羊水栓塞是一種不可避免的疾病，發(fā)生率倒是很低的。但不是我們?nèi)藶槟芸刂频囊环N疾病，不是說(shuō)剖腹產(chǎn)就能夠避免。那么在剖腹產(chǎn)當(dāng)中，也有可能發(fā)生羊水栓塞，因?yàn)楫吘棺銎矢巩a(chǎn)的時(shí)候，會(huì)切斷很多個(gè)血管，如果羊水要通過(guò)這些開(kāi)放的血管，進(jìn)入體內(nèi)就會(huì)發(fā)生羊水栓塞。但是順產(chǎn)也不是，沒(méi)有羊水栓塞的發(fā)生，因?yàn)檫@些機(jī)理，羊水栓塞真正的發(fā)病機(jī)理，還弄的不是很明確，它有很多個(gè)誘因，也有很多個(gè)機(jī)制來(lái)討論，這個(gè)需要大夫和孕婦共同努力，共同來(lái)避免的。

  

  01:05
  劉晨 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2018-11-22 10884次

• 孕期怎樣預(yù)防羊水栓塞
  羊水栓塞一般常發(fā)生在分娩的過(guò)程中。孕期沒(méi)有太多的辦法去避免羊水栓塞發(fā)生。羊水栓塞是一組過(guò)敏樣的綜合征，它是由于羊水及其內(nèi)容物進(jìn)入母體的血液循環(huán)，引起的一系列的病理生理變化過(guò)程。可以表現(xiàn)為肺動(dòng)脈高壓，DIC，炎癥損傷，休克以及腎功能衰竭等等。它的發(fā)生率大約在10萬(wàn)分之2到10萬(wàn)分之8，但是死亡率確實(shí)挺高。發(fā)生羊水栓塞的具體病因不明確，一般可能與以下的因素有關(guān)系：1、羊膜腔內(nèi)的壓力過(guò)高。比如說(shuō)臨產(chǎn)之后，特別是第2產(chǎn)程，子宮收縮的時(shí)候，羊膜腔內(nèi)的壓力升高，這樣可以把羊水進(jìn)入到破損的微血管，進(jìn)而進(jìn)入母體的血液循環(huán)。2、血竇開(kāi)放。分娩過(guò)程中各種原因引起的宮頸或?qū)m體損傷，均有可能導(dǎo)致羊水通過(guò)損傷的血管進(jìn)入母體的血液循環(huán)。另外前置胎盤(pán)，胎盤(pán)早剝，胎盤(pán)邊緣血竇破裂的時(shí)候，羊水也有可能通過(guò)破損的血管進(jìn)入母體的血液循環(huán)。還有就是剖宮產(chǎn)手術(shù)，或者鉗刮手術(shù)等等。羊水也同樣可能進(jìn)入母體的血液循環(huán)，進(jìn)而發(fā)生羊水栓塞。3、胎膜破裂。大部分的羊水栓塞發(fā)生在胎膜破裂以后，羊水可以從子宮蛻膜或者宮頸管破損的小血管，進(jìn)入母體的血液循環(huán)當(dāng)中。剖宮產(chǎn)或者說(shuō)是羊膜腔穿刺的時(shí)候，羊水也有可能從手術(shù)的切口，或者穿刺的部位進(jìn)入母體的血液循環(huán)。當(dāng)然高齡初產(chǎn)，經(jīng)產(chǎn)婦，子宮收縮過(guò)強(qiáng)，急產(chǎn)，胎膜早破，前置胎盤(pán)，剖宮產(chǎn)手術(shù)等等都是誘發(fā)羊水栓塞的重要的因素。因此孕期沒(méi)有太好的辦法去避免。當(dāng)然也不需要特意的做某些事情，避免羊水栓塞的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:20”
  鄭國(guó)鋒 主治醫(yī)師棗莊市婦幼保健院

  2019-11-14 1764次

• 孕期怎樣預(yù)防羊水栓塞
  為了降低羊水栓塞的發(fā)生，醫(yī)務(wù)工作者在臨床的工作當(dāng)中首先人工破膜的時(shí)候不要同時(shí)進(jìn)行剝膜手術(shù)，這樣可以減少子宮頸管的小血管的損傷。第二就是不要在子宮收縮的時(shí)候進(jìn)行人工破膜手術(shù)。第三，要嚴(yán)格的掌握剖宮產(chǎn)的指征，術(shù)中在刺破羊膜前保護(hù)好子宮切口上的開(kāi)放性的血管。第四就是嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)當(dāng)中縮宮素的應(yīng)用指征，重視對(duì)死胎以及胎盤(pán)早期剝離等情況，嚴(yán)密的觀察出血和凝血的情況，盡量的避免產(chǎn)傷和子宮破裂，以及子宮頸管的裂傷等情況。另外羊水栓塞本身發(fā)生率很低，大約在10萬(wàn)分之2到10萬(wàn)分之8左右，死亡率可以高達(dá)60%。它發(fā)病的原因不明確，起病急驟，病情兇險(xiǎn)，難以預(yù)料，死亡率高，這是臨床特點(diǎn)。它的發(fā)病機(jī)制不明確，可能與以下3個(gè)方面有關(guān)系：一，羊膜腔內(nèi)的壓力過(guò)高；第二就是血竇開(kāi)放；第三胎膜破裂等。典型的羊水栓塞可以表現(xiàn)為三聯(lián)征，低氧血癥，低血壓和凝血功能障礙。另外有的產(chǎn)婦可能僅僅表現(xiàn)為驚叫一聲，或者打1個(gè)哈欠，甚至抽搐一下，可能心肺功能驟停，可以在數(shù)分鐘之內(nèi)死亡。有的產(chǎn)婦在分娩的過(guò)程中，尤其是剛剛破膜不久，產(chǎn)婦突然感覺(jué)到寒戰(zhàn)，出現(xiàn)嗆咳，氣急，煩躁不安，進(jìn)而出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，抽搐，昏迷，進(jìn)而心肺功能驟停的情況，所以發(fā)病非常的急，病情很兇險(xiǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:45”
  鄭國(guó)鋒 主治醫(yī)師棗莊市婦幼保健院

  2019-11-23 1378次

• 孕期怎樣預(yù)防羊水栓塞
  病情分析：羊水栓塞在分娩過(guò)程中以及產(chǎn)后30分鐘以內(nèi)。羊水穿刺的主要原因是因?yàn)楫a(chǎn)婦年齡處于高齡產(chǎn)婦狀態(tài)，或者因?yàn)檠蛩^(guò)多，多胎妊娠，胎膜早破等原因所引起。意見(jiàn)建議：在孕期應(yīng)注意體重的適宜增長(zhǎng)。預(yù)防胎膜早破，注意定期產(chǎn)前檢查。如果是羊水量過(guò)多，要及時(shí)地查明詳細(xì)的原因。
  劉玉杰 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-12-05 1401次

• 怎樣預(yù)防羊水栓塞
  病情分析：在使用縮宮素的過(guò)程中，一定要有專(zhuān)人來(lái)看護(hù)，對(duì)于剖宮產(chǎn)，前置胎盤(pán)，胎盤(pán)早剝等這種急產(chǎn)，應(yīng)該要有充分的思想準(zhǔn)備來(lái)應(yīng)對(duì)這些措施。意見(jiàn)建議：分娩的過(guò)程中，應(yīng)該避免產(chǎn)生子宮破裂，宮頸裂傷等。在進(jìn)行剖宮產(chǎn)時(shí)，應(yīng)該保護(hù)好子宮切口上的小血管，避免羊水進(jìn)入血管。不能在宮縮時(shí)行人工破膜，嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)的指征。
  劉玉杰 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-11-13 1501次

• 怎樣預(yù)防發(fā)生羊水栓塞
  預(yù)防發(fā)生羊水栓塞要學(xué)會(huì)合理的使用宮縮劑，并且要掌握好破膜及擴(kuò)張宮頸等方面的手術(shù)指征。在急產(chǎn)時(shí)如果遇到高張性的宮縮，應(yīng)該要選擇在宮縮間歇期間破膜等。在懷孕期間，孕婦應(yīng)該要按時(shí)到醫(yī)院做好孕檢，這樣才可以讓醫(yī)生及時(shí)了解胎兒的發(fā)育情況。在孕檢過(guò)程中
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 怎樣避免羊水栓塞
  目前臨床上并無(wú)有效的預(yù)防羊水栓塞的方法，但是在懷孕期間孕婦應(yīng)避免過(guò)度肥胖，如果羊水過(guò)多應(yīng)及時(shí)控制，定期做孕期檢查，預(yù)防孕婦高血壓的情況。羊水栓塞是一種危重情況，所以應(yīng)及時(shí)給予產(chǎn)婦生命支持，以救治產(chǎn)婦的生命為主，并且也要給予大量糖皮質(zhì)激素藥物緩解孕婦的情況。
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-10-25 0次