肺氣腫是一種常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，其體格檢查對于病情評估和治療方案制定至關重要。患者通常表現(xiàn)出呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀，嚴重者可能出現(xiàn)桶狀胸、呼吸音減弱等體征。以下是對肺氣腫體格檢查關鍵點的詳細闡述。
1、視診觀察
在視診中，醫(yī)生觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律及深度。肺氣腫患者往往呼吸頻率加快，呼吸深度增加，以代償肺部功能下降。同時，注意患者有無胸廓形態(tài)改變，如桶狀胸，這是肺氣腫的典型體征之一。
2、觸診檢查
觸診時，醫(yī)生通過按壓患者胸壁，感受其彈性和振動。肺氣腫患者胸壁彈性減弱，語顫減弱，這反映了肺組織內(nèi)含氣量增加，傳導振動能力下降。
3、叩診分析
叩診是判斷肺部病變范圍和性質(zhì)的重要手段。肺氣腫患者叩診呈過清音，肺下界和肝濁音界下降，心濁音界縮小，這些變化提示肺內(nèi)氣體過度充盈。
4、聽診辨別
聽診時，醫(yī)生注意患者呼吸音的強弱、性質(zhì)及有無異常音響。肺氣腫患者呼吸音減弱，呼氣延長，有時可聞及濕性啰音或干性啰音，這反映了氣道狹窄和分泌物潴留的情況。
針對肺氣腫的患者，治療方面除了生活方式的調(diào)整，如戒煙、避免有害氣體吸入等，藥物治療也是關鍵。常用藥物包括支氣管舒張劑如沙丁胺醇、特布他林，用于緩解氣道痙攣；抗炎藥如布地奈德、氟替卡松，以減少氣道炎癥；以及祛痰藥如氨溴索、乙酰半胱氨酸，幫助清除呼吸道分泌物。但需注意，任何藥物的使用都應在醫(yī)生指導下進行，避免不當用藥帶來的風險。
綜上所述，肺氣腫的體格檢查是診斷和治療的重要基礎，通過細致的觀察和檢查，醫(yī)生能夠更準確地評估患者病情，制定合理的治療方案。
