視具體情況采用放療、化療、生物治療、中醫(yī)藥治療,必要時(shí)可采用手術(shù)治療。轉(zhuǎn)移性骨腫瘤在診斷明確之后,應(yīng)及時(shí)采用綜合治療。原發(fā)性腫瘤病變的治療是整個(gè)治療中的主要環(huán)節(jié)。骨骼的病變可以采用手術(shù)清除、局部放療和全身性化學(xué)治療等方法。出現(xiàn)骨骼并發(fā)癥如病理性骨折的病例,要及時(shí)治療。骨轉(zhuǎn)移的治療是綜合治療惡性腫瘤。發(fā)生骨轉(zhuǎn)移是早期病情或診療的延誤與治療失敗的結(jié)果,因此骨轉(zhuǎn)移瘤的診療應(yīng)擴(kuò)展到:①對(duì)中老年人群的篩查監(jiān)測(cè)與防治;②對(duì)惡性腫瘤患者的防治與監(jiān)測(cè);③對(duì)微轉(zhuǎn)移患者監(jiān)測(cè)及擇時(shí)治療;④對(duì)骨轉(zhuǎn)移瘤患者的治療。此處著重介紹骨轉(zhuǎn)移瘤的治療。
對(duì)骨轉(zhuǎn)移瘤的治療仍是以減少痛苦、保存功能、提高生存質(zhì)量、延長(zhǎng)壽命為目的。其治療包括支持療法、對(duì)癥治療、全身治療和局部治療幾部分。而全身治療又包括針對(duì)原發(fā)病的聯(lián)合化療、放療、免疫治療、內(nèi)分泌治療、放射性核素治療以及中草藥治療等。局部治療主要是手術(shù)和介入治療。無(wú)論是選擇全身性治療還是手術(shù)治療均要根據(jù)患者的病情、骨轉(zhuǎn)移瘤癥狀的嚴(yán)重程度、每項(xiàng)治療的目的和可能帶來(lái)的后果以及患者家屬的愿望來(lái)綜合制定。
1.對(duì)沒(méi)有并發(fā)癥的骨轉(zhuǎn)移瘤的治療
無(wú)論是單發(fā)還是多發(fā)的骨轉(zhuǎn)移瘤,可選用的主要治療方法有放療、激素治療、化療、介入療法、手術(shù)治療和術(shù)后化療、中醫(yī)中藥治療、雙磷酸類(lèi)藥物治療。
2.對(duì)有并發(fā)癥的骨轉(zhuǎn)移瘤的治療
?。?)脊柱轉(zhuǎn)移瘤合并截癱的治療 椎板切除減壓手術(shù)較簡(jiǎn)單,從后方減少一部分壓迫,術(shù)后需繼續(xù)行放射治療及(或)化療。放射治療在脊柱轉(zhuǎn)移瘤合并截癱的治療中占有重要地位,特別是對(duì)于一些放療敏感的腫瘤。對(duì)脊柱轉(zhuǎn)移瘤合并截癱者應(yīng)在早期不全癱時(shí)即行積極治療。
?。?)骨轉(zhuǎn)移瘤合并病理性骨折的治療 根據(jù)不同的部位選擇不同治療方法。
(3)合并有其他組織、臟器轉(zhuǎn)移的骨轉(zhuǎn)移瘤的治療 對(duì)這類(lèi)患者應(yīng)根據(jù)情況對(duì)癥治療,同時(shí)處理骨的轉(zhuǎn)移瘤,發(fā)生病理性骨折者仍可行手術(shù)治療。
3.骨盆轉(zhuǎn)移瘤的治療
?。?)非手術(shù)治療 通過(guò)綜合的非手術(shù)治療獲得較長(zhǎng)時(shí)間的疼痛緩解和較好的功能。
?。?)手術(shù)治療 患者的條件好無(wú)其他組織器官轉(zhuǎn)移,其他的治療方法無(wú)效或效果不明顯,且預(yù)計(jì)術(shù)后成活時(shí)間超過(guò)1年者,方考慮手術(shù)治療。
4.原發(fā)灶不明的骨轉(zhuǎn)移瘤的治療
原發(fā)灶不明的骨轉(zhuǎn)移瘤,骨破壞一般為多發(fā)。其處理方法同上。
5.對(duì)骨髓微轉(zhuǎn)移的監(jiān)測(cè)與治療
對(duì)容易發(fā)生骨髓微轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤進(jìn)行長(zhǎng)期監(jiān)測(cè),一旦發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移,以聯(lián)合化療為主,或中醫(yī)辨證施治的方法進(jìn)行治療。
6.止痛等對(duì)癥治療
癌性骨痛的治療包括抗腫瘤治療三階梯藥物止痛、放射治療、化學(xué)治療、神經(jīng)根阻滯與神經(jīng)外科止痛,中醫(yī)辨證施治止痛,微波治療等方法。
轉(zhuǎn)移性骨腫瘤應(yīng)采取何種手段治療
以上內(nèi)容僅供參考
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為什么會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性骨腫瘤惡性腫瘤發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的,具體的發(fā)病機(jī)制,具體的發(fā)病機(jī)制,目前還不清楚。但是大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為惡性腫瘤細(xì)胞,通過(guò)各種途徑轉(zhuǎn)移到骨骼,釋放了各種的細(xì)胞因子,激活了骨骼中的成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞,破骨細(xì)胞被激活后,產(chǎn)生了骨吸收。從而形成轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的骨破壞,惡性腫瘤細(xì)胞與骨骼細(xì)胞的相互的作用,是惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移的重要的機(jī)制。00:41
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轉(zhuǎn)移性骨腫瘤什么時(shí)候需要外科治療轉(zhuǎn)移性骨腫瘤,什么時(shí)候需要外科治療:第一,對(duì)于孤立性轉(zhuǎn)移灶,原發(fā)灶已經(jīng)切除,可以切除腫瘤,延長(zhǎng)生命。第二,是解除疼痛,對(duì)于藥物或者放療,治療無(wú)效的疼痛,或者放療后復(fù)發(fā)的腫瘤,都可以用外科治療的方法,來(lái)改善疼痛。第三,預(yù)防或者處理病理骨折,對(duì)于已發(fā)生病理骨折,或者是瀕臨發(fā)生病理骨折的患者,可以通過(guò)外科治療的方法,恢復(fù)肢體的強(qiáng)度,恢復(fù)肢體的活動(dòng)功能。第四,是穩(wěn)定脊柱,對(duì)于脊柱轉(zhuǎn)移,造成的脊柱嚴(yán)重不穩(wěn)定,引起的嚴(yán)重疼痛的患者,外科治療可以恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定,來(lái)改善不穩(wěn)定性的疼痛。第五,解除脊髓或者神經(jīng)的壓迫,對(duì)于脊柱轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致了脊髓或者神經(jīng)壓迫,產(chǎn)生感覺(jué)運(yùn)動(dòng),等神經(jīng)功能障礙的患者,通過(guò)外科減壓手術(shù),能夠恢復(fù)神經(jīng)的功能。01:21
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轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的治療轉(zhuǎn)移性骨腫瘤是指原發(fā)于骨外器官或組織的惡性腫瘤,經(jīng)血行或淋巴轉(zhuǎn)移至骨骼,并繼續(xù)生長(zhǎng)形成子瘤,好發(fā)年齡為四十到六十歲,兒童則多來(lái)自于神經(jīng)細(xì)胞瘤,好發(fā)部位為軀干部,常發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的腫瘤依次為乳腺癌,前列腺癌,肺癌,腎癌,對(duì)轉(zhuǎn)移性骨腫瘤應(yīng)采取積極的態(tài)度,以延長(zhǎng)壽命,解除癥狀改善生活質(zhì)量為目的,需針對(duì)原發(fā)癌和轉(zhuǎn)移瘤進(jìn)行治療。采用化療放療和內(nèi)分泌治療,如睪丸切除術(shù),腎上腺皮質(zhì)切除術(shù)和椎體切除術(shù)等手術(shù)治療以姑息手術(shù)為主。對(duì)于脊椎的轉(zhuǎn)移瘤可做固定手術(shù),防止截癱發(fā)生。骨盆腫瘤可做局部切除內(nèi)固定或者人工髖關(guān)節(jié)置換,為減少病人的痛苦,可采取推薦世界衛(wèi)生組織推薦的三步階梯療法鎮(zhèn)痛,對(duì)極難耐受的疼痛可做姑息性截肢。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:50”
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轉(zhuǎn)移性骨腫瘤護(hù)理轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的護(hù)理通常首先應(yīng)該注意,要吃一些清淡的食物,不宜吃一些刺激辛辣的食物,同時(shí)應(yīng)該注意鈣的補(bǔ)充,保證骨關(guān)節(jié)的肌肉的力量,下面做詳細(xì)的介紹:一、應(yīng)該不宜忌口,忌口應(yīng)根據(jù)病情的情況和不同的病人的個(gè)體特征來(lái)決定,不提倡過(guò)多的忌口,患者需限制或者是禁忌的食物有高溫油炸、煙熏燒烤、辛辣刺激,油膩生硬的食物等。二、注意膳食的平衡,膳食平衡是維持機(jī)體免疫力的基礎(chǔ),普通食物是機(jī)體營(yíng)養(yǎng)素的最好營(yíng)養(yǎng)源,對(duì)于存在著營(yíng)養(yǎng)不良等臨床情況的患者應(yīng)進(jìn)行個(gè)體化的營(yíng)養(yǎng)治療。三、食物多樣化,搭配合理,要保證攝取均衡的全面的營(yíng)養(yǎng),每日食物多樣化是必須的,即按照中國(guó)居民平衡飲食寶塔的五大類(lèi)食物的比例,骨腫瘤轉(zhuǎn)移性的腫瘤臨床癥狀也比較多,而且任何腫瘤均可發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:46”
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轉(zhuǎn)移性骨腫瘤能治療嗎病情分析:轉(zhuǎn)移性骨腫瘤能治療。轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的治療以放療、化療、手術(shù)治療為主,結(jié)合藥物治療用于緩解癥狀,延長(zhǎng)生存期,提高生活質(zhì)量。意見(jiàn)建議:轉(zhuǎn)移性骨腫瘤患者經(jīng)過(guò)治療,可以緩解骨疼痛、高鈣血癥等癥狀,恢復(fù)活動(dòng)能力,提高生活質(zhì)量。患者應(yīng)保持積極心態(tài),規(guī)律作息,飲食上多吃高鈣、高蛋白的食物,戒煙戒酒,增強(qiáng)自身免疫力。平時(shí)走路應(yīng)注意防止跌倒,以免造成病理性骨折。
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轉(zhuǎn)移性骨腫瘤怎么止痛病情分析:轉(zhuǎn)移性骨腫瘤,可以正確使用氨酚待因,布洛芬這類(lèi)藥物止痛治療。如果骨骼肌痙攣,還需要正確使用阿托品,東莨菪堿這類(lèi)藥物解痙治療。轉(zhuǎn)移性骨腫瘤,需要積極將腫瘤切除,存在大量癌細(xì)胞時(shí)還需要化療放療。意見(jiàn)建議:轉(zhuǎn)移性骨腫瘤,在平時(shí)生活中要保持患處放松,積極預(yù)防骨折。定期做相關(guān)檢查,了解骨腫瘤的生長(zhǎng)情況,和術(shù)后具體康復(fù)情況。
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什么是轉(zhuǎn)移性骨腫瘤,如何轉(zhuǎn)移?轉(zhuǎn)移性骨腫瘤是指原發(fā)于身體其他部位的惡性腫瘤通過(guò)各種途徑轉(zhuǎn)移至骨骼并在骨內(nèi)繼續(xù)生長(zhǎng)所形成子腫瘤。原發(fā)腫瘤診斷明確并經(jīng)治療后轉(zhuǎn)移至骨骼,一般較易發(fā)現(xiàn)。但原發(fā)腫瘤部位和癥狀隱匿以轉(zhuǎn)移性骨腫瘤作為主要就診主訴時(shí),診斷上往往容易混淆,甚至將轉(zhuǎn)移性骨腫瘤當(dāng)做骨原發(fā)的腫瘤進(jìn)行診斷和治療。骨是腫瘤最常見(jiàn)的三個(gè)轉(zhuǎn)移
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轉(zhuǎn)移性骨腫瘤需要做哪些檢查?實(shí)驗(yàn)室檢查是臨床上常作為對(duì)病情進(jìn)展情況、治療效果和預(yù)后判定的指標(biāo)。1.常規(guī)檢查可出現(xiàn)血紅蛋白降低、血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、血沉增快、血漿蛋白下降、A/G比值倒置等表現(xiàn),還應(yīng)進(jìn)行堿性磷酸酶(ALP)、酸性磷酸酶(ACP)、乳酸脫氫酶(LDH)、血鈣、血磷等項(xiàng)檢查。尿內(nèi)兒茶酚胺增高。2.骨髓