結腸炎分為潰瘍性結腸炎和克羅恩病。
結腸炎怎么檢查
李蘊銣主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院中醫(yī)科
2018-11-2014153次
結腸炎分類
潰瘍性結腸炎檢查
潰瘍性結腸炎活動期表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便，排便次數(shù)明顯增多，甚則大量便血。常有左下腹和下腹疼痛，亦可累及全腹，有里急后重感。可伴有腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐等。另外還可伴有發(fā)熱、衰弱、消瘦、貧血等全身表現(xiàn)以及外周關節(jié)炎、結節(jié)性紅斑、口腔復發(fā)潰瘍、強直性脊柱炎等腸外表現(xiàn)。血液檢查可見貧血、白細胞增加、血沉增快、C反應蛋白升高。糞便檢查有肉眼可見黏液膿血，顯微鏡鏡檢可見紅細胞和膿細胞。結腸鏡檢查可見結腸粘膜血管紋理模糊、紊亂或消失、充血、水腫、易出血、膿性分泌物附著，病變明顯處可見彌漫性潰瘍和多發(fā)性淺潰瘍，慢性病變常見粘膜粗糙呈細顆粒狀、炎性息肉，在潰瘍愈合過程中可見結腸變形縮短、結腸袋變淺變鈍或消失。
克羅恩病檢查
克羅恩病起病大多隱匿、緩慢，從發(fā)病早期癥狀到確診有時需數(shù)個月或數(shù)年，遷延不愈。表現(xiàn)為右下腹或臍周腹痛，糞便多為糊狀，可有血便?？赡艹霈F(xiàn)腹部包塊，多位于右下腹或臍周。肛門周圍可能有瘺管、膿腫、肛裂。伴有發(fā)熱、營養(yǎng)障礙等全身表現(xiàn)，以及口腔潰瘍、皮膚結節(jié)紅斑、關節(jié)炎等腸外表現(xiàn)。血液檢查與糞便檢查表現(xiàn)與潰瘍性結腸炎相似。結腸鏡檢查表現(xiàn)為結腸粘膜的非連續(xù)性病變、縱行潰瘍、鵝卵石樣外觀。
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結腸炎怎么檢查結腸炎其實根本并不是具體的疾病，它有很多種原因，包括很多種疾病。所以結腸炎大家考慮，懷疑自己有結腸炎的時候，往往都是大便改變了，我們才考慮自己是不是有結腸炎。這時候可以根據(jù)疾病的急緩來做相應的檢查，比如病人最常見的，推薦要做便常規(guī)。通過便常規(guī)的檢查我們大致能夠了解到：第一，有沒有感染，也就大便里有沒有白細胞；第二，有沒有出血，大便里有沒有膿血，膿細胞，白細胞特別多了就是膿液。如果有大量紅細胞，那有可能是急性腸炎可以出現(xiàn)。那么有可能是消化道出血，也可能出現(xiàn)，比如大便OB潛血的陽性，也說明我們腸道出問題了，這是最基礎的檢查。除此以外，還可以包括，比如老年人，大便除了便常規(guī)，還有便的球桿比，大便有沒有菌群的失調引起來，比如老年人康復以后出現(xiàn)的腹瀉，那么很可能是抗生素相關性，導致菌群失調引起來的，那么便球桿比也可以做檢查。除此以外，其實腸鏡還是比較推薦的，特別對于慢性的腹瀉患者，甚至現(xiàn)在推薦四十歲以上的人，每五年都應該做腸鏡，來除外腸道的一些疾病。對于有過慢性腹瀉的癥狀的患者，我們更是推薦，如果便常規(guī)或者其他治療不好的情況下，一定要做結腸鏡來明確診斷。
01:55
宗曄
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2020-03-04 7675次
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結腸炎怎么確診結腸炎它本身是一系列的臨床表現(xiàn)，腹痛腹瀉，當然我們臨床上認可的結腸炎，一定是有一些黏膜破損，大便里邊會出現(xiàn)紅細胞白細胞，潛血陽性，患者可能肉眼上出現(xiàn)一個膿血便，這種我們都高度懷疑是一個結腸炎。當然我們真正要想確診，一定要靠結腸鏡。結腸鏡不僅僅可以判斷出來有沒有黏膜破損，有沒有容易出血，有沒有黏膜比較脆，而且可以判斷這個病變的范圍，累及的地方，有沒有并發(fā)癥。所以要想確診結腸炎，只能通過我們的結腸鏡。結腸鏡檢查不僅可以確診是否是結腸炎，而且可以對它的范圍、嚴重程度，進行一個評估。
01:06
彭濤
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2020-02-25 4438次
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結腸炎怎么檢查首先進行體格檢查，腹部的觸診輕的往往沒有陽性體征，或者會有左下腹部以及下腹部的壓痛嚴重的會出現(xiàn)腹部壓痛腹肌緊張。初期，結腸或者乙狀結腸。另外要進行糞便化驗檢查有可能會有血黏液，急性期在鏡下可以見到大量的紅細胞白細胞，一般沒有指定就是血液檢查急性期終于的細胞增多，血沉加快，另外會有貧血，免疫學檢查著是活動期測定免疫球蛋白增高。進行內鏡檢查是潰瘍性結腸炎最主要的檢查手段，但急性期，重型患者應該暫緩進行，經(jīng)檢查往往可以發(fā)現(xiàn)腸子黏膜充血水腫立狀突起，多發(fā)性點狀或者斑片狀的糜爛，潰瘍。再就是進行鋇劑灌腸檢查往往會有黏膜皺襞紊亂，邊緣模糊，還有就是黏膜病理檢查一般會發(fā)現(xiàn)，異形上皮細胞增生。語音時長 1:34”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-11 19316次
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結腸炎怎么檢查？對于結腸炎的患者來說，通過便常規(guī)檢查，如果于大便之中發(fā)現(xiàn)膿細胞、白細胞，以及部分情況下發(fā)現(xiàn)紅細胞。多考慮患者有結腸部位的炎癥。另外患者還需要考慮進行結腸鏡檢查，尤其是對于部分患者大便之中，如果帶有血液，以及出現(xiàn)鼻涕樣的膿血便，需要考慮及時的予以結腸鏡檢查，排除患者結腸部位的息肉以及腫瘤性病變發(fā)生的可能。另外還需要排除患者潰瘍性結腸炎發(fā)生的可能，首先對于部分患者，如果經(jīng)腸鏡檢查診斷為潰瘍性結腸炎，需要考慮及時的服用美沙拉嗪等藥物進行治療。如果是腸道部位的息肉，可以在腸鏡下進行息肉的切除手術，如果診斷為惡性腫瘤，需要考慮早期的進行根治性的外科手術。語音時長 01:10”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2020-03-06 1840次
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結腸炎怎么檢查結腸炎的主要檢查有: 1、乙狀結腸鏡檢查。 2、纖維結腸鏡檢。 3、X線鋇劑灌腸檢查。 4、血液檢查：血紅蛋白以及白細胞有不同程度的改變。 5、糞便檢查：糞便常規(guī)檢查肉眼觀常有粘液膿血，顯微鏡檢見紅細胞和膿細胞。糞便病原學檢查的目的是要排除感染性結腸炎，是本病診斷的一個重要步驟。懷疑自己有結腸炎癥狀就應及時到醫(yī)院做相關確診檢查，盡早排除一些相關疾病。
彭淼云
主治醫(yī)師茂名市人民醫(yī)院
2018-11-17 2303次
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慢性結腸炎怎么檢查病情分析：慢性結腸炎是臨床比較常見的消化系統(tǒng)疾病，臨床表現(xiàn)主要包括腹痛、腹瀉、黏液膿血便。當患者出現(xiàn)癥狀時，可到醫(yī)院消化內科做電子結腸鏡、飲灌腸x線檢查進行確診。結腸鏡檢查主要會表現(xiàn)為黏膜充血、水腫、糜爛和潰瘍。意見建議：慢性結腸炎患者要早發(fā)現(xiàn)早治療，同時要養(yǎng)成良好的飲食習慣，避免辛辣刺激，不能喝濃茶，濃咖啡，戒煙戒酒，保持心情舒暢。
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-03-03 1201次
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結腸炎怎么檢查考慮患有結腸炎，一般要做大便常規(guī)檢查以及血常規(guī)的檢查，還需要做腹部CT的檢查，最重要的要做結腸鏡檢查，也可作x線鋇劑灌腸以及結腸黏膜組織活檢等檢查。結腸炎的診斷除了做相應的檢查之外，還需要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及體格檢查，明確診斷之后，在醫(yī)生的指導
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2025-02-14 0次
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結腸炎需要如何檢查在臨床上結腸炎的檢查項目主要有以下幾個：第一，血常規(guī)以及血沉，還有C反應蛋白，通過血常規(guī)觀察白細胞的情況，可以看到具體的炎癥情況，另外，血沉和C反應蛋白也可以反映機體的炎癥情況。第二，大便常規(guī)，可以觀察糞便內有無明確的白細胞以及紅細胞。第三，消化道造影，如果患者暫時不想進行纖維結腸鏡檢查，可以考慮進
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2021-11-30 597次
