肝硬化的分期，肝硬化是比較常見的臨床疾病，多種致病因素，病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝炎等反復(fù)的肝臟損傷，都會逐漸形成肝纖維化、肝硬化。從臨床上肝硬化可以分為代償期，及失代償期。一旦發(fā)生肝硬化，就是不可逆的。可以通過b超，肝纖維化指標(biāo)確定肝硬化程度。代償期肝硬化已經(jīng)發(fā)生明顯肝硬化了，但是肝臟的功能處于代償期，還不會有太大的臨床癥狀，僅表現(xiàn)為輕度的肝功能異常，出現(xiàn)一些尿黃，乏力，虹膜皮膚黃染，b超提示輕度的肝臟，脾臟增大，食管胃底靜脈的曲張。隨著病情進(jìn)展，肝硬化進(jìn)入到失代償期，也就是肝硬化期晚期，就會出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如腹水，消化道出血，肝性腦病等，肝功能明顯異常，膽紅素升高，白蛋白降低等。肝硬化進(jìn)入到了失代償期，往往病人不良預(yù)后，甚至危及生命。
肝硬化分期
李蘊(yùn)銣主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院中醫(yī)科
2018-11-1617887次
概述：
對癥用藥建議：
乙型肝炎肝硬化是引起肝癌的主要原因。也是肝病死亡重要危險(xiǎn)因素。一般采取對癥治療，改善肝功能，積極防治并發(fā)癥。有腹水的，低蛋白血癥，給予放腹水治療，靜點(diǎn)白蛋白補(bǔ)充療。有門靜脈高壓的，可以腹腔－頸靜脈引流術(shù)、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門-體分流術(shù)，后者可有效降低門靜脈壓力，但易誘發(fā)肝性腦病。脾大患者，根據(jù)病情，采取脾切手術(shù)，再有就是肝移植手術(shù)，適用于常規(guī)內(nèi)外科治療無效的終末期肝病。
飲食注意：
肝硬化飲食特別注意，避免油膩，辛辣，刺激性食物，特別是粗糙食物，以免劃破胃腸道粘膜，引起出現(xiàn)。
低鹽飲食，一般肝硬化病人，出現(xiàn)腹水時(shí)，盡量低鹽飲食，減少鈉鹽攝入，減輕腹脹。
出現(xiàn)血氨增高情況的，暫時(shí)避免高蛋白食物攝入，比如雞蛋，肉類，防止發(fā)生肝昏迷。
有腹水病人，限制水的攝入，包括飲食中水分，減輕腹脹。必要時(shí)自己估計(jì)每天的尿量，來控制入水量。
以上內(nèi)容僅供參考
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肝硬化早期癥狀肝硬化早期有可能會出現(xiàn)肝區(qū)疼痛的癥狀，但也可以沒有明顯的不適。肝硬化早期肝臟炎癥、腫大時(shí)肝包膜緊張，痛覺神經(jīng)受到刺激，觸診時(shí)可有肝區(qū)的壓痛，病人也會有上腹部的脹痛不適等表現(xiàn)，肝硬化合并肝癌的病人常伴有肝區(qū)劇烈的疼痛。肝硬化是一種或多種因素長期反復(fù)作用形成的彌漫性的肝損傷，組織學(xué)上有廣泛的肝細(xì)胞壞死，常呈肝細(xì)胞結(jié)節(jié)再生，結(jié)締組織增生與纖維隔的形成，導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)的破壞，假小葉形成，肝臟逐漸變形、變硬，而發(fā)展為肝硬化。肝硬化的原因是比較多的，常見的有乙肝、丙肝引起來的肝硬化，此外酒精性肝病、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病也可能導(dǎo)致肝硬化形成。因此不同病因的肝硬化，治療是有所不同的，最關(guān)鍵是針對病因進(jìn)行治療。
01:43
陸海英
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-10-04 3343次
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肝硬化治療方法肝硬化的治療，還是以內(nèi)科治療為主，一般是建議到肝病科或者到傳染科，有些醫(yī)院沒有這兩個(gè)科室的話，就是消化內(nèi)科來治療肝硬化。肝硬化我們講護(hù)肝治療，有很多相關(guān)的藥物，中醫(yī)中藥也有一些方案，主要是要挽救失代償期的肝功能、肝細(xì)胞。再一個(gè)就是避免進(jìn)一步的肝硬化，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，進(jìn)入肝的失代償期。肝硬化有時(shí)候會繼發(fā)一些急診的病變，像突然的肝功能惡化、肝壞死，我們叫急性爆發(fā)性肝炎，像這種狀態(tài)，還有肝功能失代償期，往往需要進(jìn)行血漿的置換，我們叫做人工肝，來挽救病人的生命。
01:14
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-11-02 9204次
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肝硬化分期肝硬化是比較常見的臨床疾病，多種致病因素比如病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝炎等造成反復(fù)的肝臟的損傷，隨著時(shí)間的延長，逐漸的形成肝纖維化、肝硬化，從臨床上肝硬化可以分為代償期以及失代償期。代償期的肝硬化只是已經(jīng)發(fā)生了明顯的肝硬化，但是肝臟的功能處于代償期范圍以內(nèi)，僅有輕度的肝功能異常，比如病人可以出現(xiàn)一些乏力，尿黃，另外相關(guān)的輔助檢查可以提示輕度的肝臟脾臟增大，食管胃底靜脈的曲張。隨著時(shí)間的延長，肝硬化進(jìn)入到失代償期，也就是比較重的肝硬化期，可以出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥比如腹水，消化道出血，肝性腦病等，肝功能指標(biāo)明顯異常，膽紅素升高，白蛋白降低等。肝硬化進(jìn)入到失代償期，往往影響到病人的預(yù)后，部分影響到病人的壽命，所以要注意給予積極的治療。語音時(shí)長 1:42”
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018-07-12 11312次
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肝硬化分流手術(shù)肝硬化門脈高壓分流手術(shù)是降低門靜脈壓力的一種手術(shù)，包括:第一、直接通過開腹手術(shù)將患者的門靜脈血流分流至下腔靜脈腸系膜靜脈或腎靜脈，以達(dá)到緩解門靜脈高壓的目的。患者多數(shù)需要進(jìn)行開胸、開腹聯(lián)合手術(shù)，因此該類手術(shù)的創(chuàng)傷較大，而且患者的死亡率較高，臨床應(yīng)用率逐漸下降。第二、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)與患者的肝靜脈及門靜脈直接介入通道，將門靜脈血液分流至肝靜脈，以達(dá)到降低門靜脈高壓的目的。此類型手術(shù)的臨床應(yīng)用率較高，約占70%~80％。語音時(shí)長 1:33”
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2019-01-06 8427次
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肝硬化分幾期病情分析：肝硬化分為代償期肝硬化和失代償期肝硬化，所謂代償期肝硬化即俗稱的早期肝硬化，一般患者的臨床癥狀不是很重，可有輕微的乏力、食欲下降以及腹脹等癥狀。意見建議：當(dāng)有臨床癥狀時(shí)，就已經(jīng)進(jìn)入失代償期，主要有倦怠、乏力、納減、腹腫、疼痛，肝功能顯著減退，腫大的肝臟常會縮小，且出現(xiàn)腹水、浮腫、黃疸、發(fā)熱等。日常生活中應(yīng)注意飲食清淡，以低鹽飲食為主，應(yīng)多吃水果蔬菜，攝入高脂蛋白以補(bǔ)充營養(yǎng)，避免出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況。出現(xiàn)肝性腦病時(shí)，需要根據(jù)情況控制蛋白質(zhì)的攝入。
伍潔
主任醫(yī)師牡丹江市第二人民醫(yī)院
2022-06-03 1801次
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肝硬化分幾個(gè)時(shí)期病情分析：肝硬化分為兩個(gè)時(shí)期，即代償期和失代償期。代償期肝硬化患者一般臨床癥狀比較輕，經(jīng)積極的治療后大部分病情比較穩(wěn)定。失代償期肝硬化患者一般臨床癥狀會比較多，有的患者還會出現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥。意見建議：對于肝硬化患者需要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的感染科或肝病科去就診，由?？漆t(yī)師進(jìn)行具體的評估，并且積極的治療。并且在日常生活中需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和作息習(xí)慣。
鄧項(xiàng)俊
副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2021-04-12 2503次
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肝硬化分期概述肝硬化的分期，肝硬化是比較常見的臨床疾病，多種致病因素，病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝炎等反復(fù)的肝臟損傷，都會逐漸形成肝纖維化、肝硬化。從臨床上肝硬化可以分為代償期，及失代償期。一旦發(fā)生肝硬化，就是不可逆的。可以通過b超，肝纖維化指標(biāo)確定肝硬化程度。代償期肝硬化已經(jīng)發(fā)生明顯肝硬化了，但是肝臟的
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-22 326次
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肝硬化分幾個(gè)等級肝硬化可分三個(gè)等級，具體可根據(jù)Child-Pugh評分、MELD評分進(jìn)行等級分型。1、Child-Pugh評分：Child-Pugh評分分級考慮了患者的黃疸程度、腹水、蛋白質(zhì)合成能力等指標(biāo)，用于評估肝硬化患者的肝功能和預(yù)后，可分為A級、B級、C級。A級代表肝功能輕度受損，此階段患者肝硬化并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023-06-27 0次
