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概述:

甲狀腺結節(jié)從概念以及臨床角度來講:

1、甲狀腺結節(jié)是臨床常見的病癥,指生長在甲狀腺內的腫塊,可隨吞咽動作隨甲狀腺而上下移動,可由多種病因引起。

2、臨床上有多種甲狀腺疾病,如甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫以及新生物等都可以表現為結節(jié)。

3、甲狀腺結節(jié)可以單發(fā),也可以多發(fā),多發(fā)結節(jié)比單發(fā)結節(jié)的發(fā)病率高,但單發(fā)結節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高。

病因:

甲狀腺結節(jié)的病因有很多種,主要可有以下幾種:

1.增生性結節(jié)性甲狀腺腫

碘攝入量過高或過低、食用致甲狀腺腫的物質、服用致甲狀腺腫藥物或甲狀腺激素合成酶缺陷等。

2.甲狀腺乳頭狀癌

甲狀腺良性腫瘤、甲狀腺乳頭狀瘤、濾泡細胞癌、甲狀腺髓樣癌、未分化癌、淋巴癌等甲狀腺濾泡細胞和非濾泡細胞惡性腫瘤以及轉移癌。

3.囊腫

結節(jié)性甲狀腺腫、腺瘤退行性變和陳舊性出血斑囊性變、甲狀腺癌囊性變、先天的甲狀舌骨囊腫和第四鰓裂殘余導致的囊腫。

4.炎癥性結節(jié)

急性化膿性甲狀腺炎、亞急性化膿性甲狀腺炎、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎均可以結節(jié)形式出現。極少數情況下甲狀腺結節(jié)為結核或梅毒所致。

臨床表現:

甲狀腺結節(jié)的體征和表現可根據結節(jié)類型的不同而有所差異,如:

1、毒性結節(jié)結節(jié)性質為中等硬度,心房纖維性顫動及其他心律失常表現,如有出血時可有痛感,甚至發(fā)熱。結節(jié)較大時可發(fā)生壓迫癥狀,如發(fā)音障礙,呼吸不暢,胸悶、氣短及刺激性咳嗽等癥狀。

2、結節(jié)性甲狀腺腫出現甲狀腺功能亢進癥,有乏力、體重下降、心悸、心律失常、怕熱多汗、易激動等癥狀,但甲狀腺局部無血管雜音及震顫,突眼少見,手指震顫亦少見。

3、碘缺乏地區(qū)的結節(jié)性甲狀腺腫患者,臨床上可發(fā)生心率減慢,水腫與皮膚粗糙及貧血表現等。

4、惡性結節(jié):隨著病情進展,腫塊逐漸增大,質硬,吞咽時腫塊移動度減低。

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