胃腸道間質(zhì)瘤是一種發(fā)生在胃腸道部位的來(lái)源于間葉細(xì)胞的腫瘤，屬于臨床上最常見的一種消化道間葉腫瘤。一般大部分是發(fā)生在胃部及小腸部位的，發(fā)生在直腸、結(jié)腸部位的較少。胃腸道間質(zhì)瘤多會(huì)發(fā)生在中老年人群中，而且男女的發(fā)病幾率基本是相同的。胃腸道間質(zhì)瘤在臨床上，應(yīng)該與平滑肌瘤、神經(jīng)源性腫瘤等胃腸道腫瘤進(jìn)行鑒別。
胃腸道間質(zhì)瘤
張媛媛副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科
2019-07-266767次
概述：
臨床癥狀：
胃腸道間質(zhì)瘤的癥狀，會(huì)根據(jù)腫瘤發(fā)生的部位、生長(zhǎng)方式以及大小不同，而有不同的表現(xiàn)：
1、腫瘤的體積比較小時(shí)，癥狀也是不明顯的，患者會(huì)出現(xiàn)上腹部不適的感覺(jué)，還可能會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛、胃部灼燒感等潰瘍病的癥狀。
2、如果腫瘤的體積比較大，可以在患者的腹部觸摸到腫塊。
3、如果腫瘤侵犯到了胃腸道的腔內(nèi)，患者還會(huì)出現(xiàn)消化道出血的情況。
4、如果是發(fā)生在小腸部位的間質(zhì)瘤，比較容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)腸梗阻的情況。
5、如果是發(fā)生在十二指腸部位間質(zhì)瘤，有可能會(huì)壓迫到膽總管，使患者出現(xiàn)梗阻性黃疸的癥狀。
治療方法：
1、手術(shù)治療是胃腸道間質(zhì)瘤首選的方法，同時(shí)也是最有可能完全治愈的方法，應(yīng)該在腫瘤的邊緣2厘米以外的地方開始切除，把腫瘤連同腫瘤周邊的組織一同切除，可以減少腫瘤復(fù)發(fā)的幾率。
2、如果是不能進(jìn)行手術(shù)切除或者是復(fù)發(fā)的患者，可以使用伊馬替尼進(jìn)行治療。
以上內(nèi)容僅供參考
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胃腸道間質(zhì)瘤的治療胃腸道間質(zhì)瘤是，在國(guó)際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據(jù)腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導(dǎo)。對(duì)于胃的間質(zhì)瘤，在兩公分以上，首選手術(shù)治療，根據(jù)手術(shù)切除病灶的病理結(jié)果，會(huì)把它區(qū)分為惡性危險(xiǎn)度、低危中危和高危。對(duì)低危的病例，如果已經(jīng)做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對(duì)中危和高危的胃腸間質(zhì)瘤，還應(yīng)該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標(biāo)本的基因檢測(cè)，來(lái)判斷是否對(duì)伊馬替尼敏感，90%以上的病例會(huì)是出現(xiàn)敏感的結(jié)果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據(jù)具體的情況，來(lái)判斷是否單純的進(jìn)行隨訪，或者是同樣進(jìn)行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對(duì)其他部位的，比如小腸、大腸的間質(zhì)瘤，或者是胃腸道以外的間質(zhì)瘤，也都建議積極的手術(shù)治療。因?yàn)橄鄬?duì)胃癌和腸癌來(lái)講，有較好的生物學(xué)行為，但是當(dāng)它進(jìn)展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會(huì)有很嚴(yán)重的臨床后果，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率也是存在的，而且也會(huì)因病造成患者死亡的情況。
02:16
蔡軍
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-08-24 9278次
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怎樣才能治好胃腸道疾病胃腸道疾病，本身有很多種，根據(jù)部位的不同，病因的不同，性質(zhì)的不同，怎么也得有上百種，這算是罕見病，幾百種肯定有的。你要說(shuō)用一種方法，把它進(jìn)行一個(gè)治療，那個(gè)很難說(shuō)一分鐘，說(shuō)一天估計(jì)都做不到，但是有一點(diǎn)，我想大家都是認(rèn)可的。要想治療胃腸道疾病，一定要明確，對(duì)胃腸道疾病的診斷，胃腸道疾病的特點(diǎn)，就是有癥狀的人，里面不一定的嚴(yán)重疾病，沒(méi)有癥狀的人，里面不一定非常健康。所以對(duì)胃腸道疾病，這一部分來(lái)講，或者有時(shí)候懷疑，高患病率這部分人來(lái)講，一定要進(jìn)行胃腸鏡檢查，只有通過(guò)胃腸鏡檢查，或者一些其他相輔助的，這種檢查，我們才能把這個(gè)疾病，定位定性，而只定位定性之后，我們才能談到針對(duì)性治療。所以說(shuō)如何才能治療，胃腸道疾病，首先明確診斷，明確他的部位、明確性質(zhì)，有的疾病服藥就可以，有的疾病要進(jìn)行，生活方式的調(diào)整。有些疾病的要開刀，有些疾病的，在內(nèi)鏡下就可以手術(shù)治療，每種疾病都有它獨(dú)特的，特點(diǎn)和治療以及預(yù)后，所以一定要明確診斷。
02:07
彭濤
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-12-25 3367次
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胃腸道間質(zhì)瘤胃腸道間質(zhì)瘤指的是起源于胃腸道肌層的間葉原型腫瘤，對(duì)于這種情況多發(fā)于中老年人，男女發(fā)病率基本相當(dāng)，環(huán)境以及遺傳因素跟該病有關(guān)系。在臨床表現(xiàn)上主要就是表現(xiàn)為消化道癥狀，有消化道出血，吞咽困難，腹痛，腹部包塊，甚至有可能出現(xiàn)腸梗阻，胃腸道間質(zhì)瘤不僅造成消化系統(tǒng)損害，嚴(yán)重的可能會(huì)因?yàn)槟[瘤的破潰而導(dǎo)致肌膚癥。一般通過(guò)胃鏡檢查，腸鏡檢查，CT都能夠發(fā)現(xiàn)，診斷主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)，以及影像學(xué)檢查來(lái)診斷，免疫組化可以進(jìn)行確診，對(duì)于胃腸道間質(zhì)瘤飲食應(yīng)該注意清淡，少食多餐。治療主要就是手術(shù)治療為主，中高?；颊咝g(shù)后應(yīng)該應(yīng)用靶向藥物治療，部分患者可以治愈，但是有復(fù)發(fā)傾向，該病的話在治療方面，如果是大于2厘米的腫瘤都應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)，再就是結(jié)合靶向藥物來(lái)進(jìn)行化療，部分體積比較小，這種情況可以在內(nèi)鏡下摘除。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-20 5283次
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胃腸道間質(zhì)瘤癥狀?胃腸道間質(zhì)瘤的癥狀與腫瘤的部位大小和生長(zhǎng)方式有關(guān)，瘤體小的時(shí)候癥狀不明顯，可有上腹部不適或者是類似潰瘍病的消化道癥狀，瘤體較大就可以在腹部捫及包塊。腫瘤侵潤(rùn)到胃腸道腔內(nèi)，常有消化道出血的表現(xiàn)，小腸的間質(zhì)瘤容易發(fā)生腸梗阻，十二指腸間質(zhì)瘤可以壓迫膽總管，引起黃疸。至于不能吃什么藥，大概有三類：第一類，糖皮質(zhì)激素，因?yàn)榭梢哉T發(fā)潰瘍甚至引起出血，或者穿孔。第二類，就是解熱鎮(zhèn)痛消炎藥，這類對(duì)胃腸道的粘膜有較強(qiáng)的刺激和損傷作用。第三類，就是一些容易損傷胃粘膜的抗生素，紅霉素，復(fù)方新諾明片等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
楊平
主治醫(yī)師四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院
2018-07-18 4206次
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胃腸道間質(zhì)瘤怎么分期病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤的患者在臨床上是需要通過(guò)腫瘤的分裂情況和腫瘤的體積大小來(lái)進(jìn)行分期的。另外也與腫瘤的部位，腫瘤的浸潤(rùn)深度或者細(xì)胞有絲分裂的指數(shù)有非常大的關(guān)系。意見建議：建議病人早期可以應(yīng)用伊馬替尼或者格列衛(wèi)等藥物來(lái)進(jìn)行治療，然后同時(shí)要多吃一些含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和多種維生素的食物，提高機(jī)體抵抗疾病的能力。 以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-02-11 2104次
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胃腸道間質(zhì)瘤吃什么病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤發(fā)病的常見癥狀主要有消化道出血，吞咽困難，腹部不適，腸梗阻等?；颊叱霈F(xiàn)癥狀后，可到正規(guī)的醫(yī)院做磁共振確認(rèn)病情，同時(shí)可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用分子靶向藥物，如伊馬替尼等進(jìn)行治療。意見建議：患者在發(fā)病期間可以吃少量的粥類，如大米粥，小米粥等，同時(shí)也可以喝骨湯，補(bǔ)充身體所需的營(yíng)養(yǎng)，不可以食用生冷的瓜果和滾燙的食物。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2019-12-24 1903次
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胃腸道間質(zhì)瘤嚴(yán)重嗎在臨床上，胃腸道間質(zhì)瘤是嚴(yán)重性的疾病，所以說(shuō)，對(duì)于胃腸道間質(zhì)瘤的認(rèn)識(shí)要全面。胃腸道間質(zhì)瘤屬于間葉源性腫瘤，一旦發(fā)生，患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、消瘦、乏力、惡心、嘔吐、便血等，此時(shí)，患者不要貽誤了病情，為了患者的身體健康，建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行規(guī)范的治療，這樣才有利于患者的病情控制。
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-01-25 986次
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什么是胃腸道間質(zhì)瘤胃腸道間質(zhì)瘤是起源于胃腸道肌層的間葉源性腫瘤，在臨床上常常出現(xiàn)消化道出血、吞咽困難、腹痛、腹部包塊、腸梗阻等癥狀，是消化科、普通外科的常見疾病。由于胃腸道間質(zhì)瘤不僅造成消化系統(tǒng)損害，嚴(yán)重者還可因腫瘤破裂而導(dǎo)致急腹癥，因此要及時(shí)進(jìn)行治療，一般可做胃鏡檢查、腸鏡檢查、CT、MRI等進(jìn)行確診。胃腸道間質(zhì)瘤
楊華
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-10-09 3489次
